经导管主动脉瓣置换术中的高流量鼻氧插管：并发症和生物标志物 (HIGH-OXY-TAVR)

背景 经导管主动脉瓣置换术是一种危险的手术，在可能存在并发症风险的患者中进行。 在这种情况下，使用 HFNO 是合理的，并且可以改善这些程序的结果和安全性。 在 TAVR 镇静期间使用 HFNO 可以增加氧含量并最大限度地减少经常发生的高碳酸血症。 这可能有两个潜在的好处：一是促进患者对麻醉镇静的耐受性；二是提高患者对镇静麻醉的耐受性。另一个是优化大脑、肾脏和心肌等器官的氧气输送。

主要目标 氧饱和度降低事件的次数。 氧饱和度降低事件定义为任何 SpO2 <93% 持续超过 10 秒的事件。

方法 这是一项有 132 名受试者参加的单中心前瞻性随机对照临床试验，对接受经股 TAVR 镇静的患者使用高流量鼻氧（干预组）与传统标准护理氧合和鼻插管标准氧合（对照组）进行比较。 随机化过程将使用 RedCap Clínic 工具以 1:1 分配的方式进行。 两组患者将在同一中心接受同一介入心脏病学和麻醉团队的治疗。 镇静方案将基于异丙酚和瑞芬太尼的目标控制输注（TCI）。 在获得股骨血管通路之前，介入心脏病专家将进行局部麻醉。 干预组将通过高流量鼻插管给予 50 L/min 和 0.6% FiO2。 在对照组中，所有病例也将使用常规程序进行氧疗：通过传统鼻插管以 5 L/min 的流量进行氧疗。