- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05958537
Cannula per ossigeno nasale ad alto flusso nella sostituzione transcatetere della valvola aortica: complicanze e biomarcatori (HIGH-OXY-TAVR)
Uso della cannula per ossigeno nasale ad alto flusso nelle procedure di sostituzione transcatetere della valvola aortica. Impatto sulle complicanze respiratorie e sui biomarcatori
Contesto La sostituzione transcatetere della valvola aortica è una procedura rischiosa, eseguita in pazienti che possono anche essere considerati a rischio di sviluppare complicanze. L'uso di HFNO potrebbe essere giustificato in questo contesto e potrebbe migliorare i risultati e la sicurezza di queste procedure. L'uso di HFNO durante la sedazione per TAVR potrebbe aumentare il contenuto di ossigeno e ridurre al minimo l'ipercapnia, che si verifica frequentemente. Questo può avere 2 potenziali benefici: uno in termini di facilitare la tolleranza del paziente alla sedazione anestetica; e l'altro per ottimizzare l'apporto di ossigeno a organi come il cervello, i reni e il miocardio.
Scopo primario Il numero di episodi di desaturazione dell'ossigeno. Un episodio di desaturazione dell'ossigeno è definito come qualsiasi episodio di Sp02 <93% per più di 10 secondi.
Metodo Uno studio clinico controllato randomizzato prospettico a centro singolo con 132 individui che ha confrontato l'uso di ossigeno nasale ad alto flusso (gruppo di intervento) con l'ossigenazione standard di cura convenzionale con ossigenazione standard con cannula nasale (gruppo di controllo) di pazienti sottoposti a sedazione per TAVR transfemorale. Il processo di randomizzazione verrà eseguito con un'assegnazione 1:1, utilizzando a tale scopo lo strumento RedCap Clínic. Entrambi i gruppi saranno trattati presso lo stesso centro e dallo stesso team di cardiologia interventistica e anestesia. Il regime di sedazione sarà basato sull'infusione controllata Target (TCI) con propofol e remifentanil. L'anestesia locale sarà infiltrata dal cardiologo interventista prima di ottenere l'accesso vascolare femorale. 50 L/min con 0,6% di FiO2 saranno somministrati attraverso una cannula nasale ad alto flusso nel gruppo di intervento. Nel gruppo di controllo verrà somministrata in tutti i casi anche ossigenoterapia, con la consueta procedura: ossigenoterapia attraverso cannula nasale convenzionale e ad un flusso di 5 L/min.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti di età >18 anni sottoposti a procedura transfemorale di TAVI in anestesia locale e sedazione che acconsentono a partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- <18 anni e/o rifiuto di dare il consenso informato per la partecipazione Anestesia generale necessaria per eseguire casi complessi di TAVI
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
Nel gruppo di intervento, verranno somministrati 50 L/min con 0,6 FiO2 attraverso una cannula nasale ad alto flusso.
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Uso di ossigeno nasale ad alto flusso al 60% 50 L/min.
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Nessun intervento: Controllo
Nel gruppo di controllo verrà somministrata in tutti i casi anche ossigenoterapia, con la consueta procedura: ossigenoterapia attraverso una cannula nasale convenzionale e ad un flusso di 5 L/min
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il numero di episodi di desaturazione dell'ossigeno
Lasso di tempo: fino a 24 ore
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Un episodio di desaturazione dell'ossigeno è definito come qualsiasi episodio di Sp02 <93% per più di 10 secondi
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fino a 24 ore
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Il numero di pazienti con almeno 1 episodio di desaturazione
Lasso di tempo: fino a 24 ore
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Un episodio di desaturazione dell'ossigeno è definito come qualsiasi episodio di Sp02 <93% per più di 10 secondi
|
fino a 24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ipossia
Lasso di tempo: Al momento del posizionamento del catetere arterioso (linea di base) e 45 minuti dopo l'inizio della sedazione
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PO2
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Al momento del posizionamento del catetere arterioso (linea di base) e 45 minuti dopo l'inizio della sedazione
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Ipercapnia
Lasso di tempo: Al momento del posizionamento del catetere arterioso (linea di base) e 45 minuti dopo l'inizio della sedazione
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PaCO2
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Al momento del posizionamento del catetere arterioso (linea di base) e 45 minuti dopo l'inizio della sedazione
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Tendenze nell'enolasi plasmatica neurospecifica
Lasso di tempo: il giorno prima della procedura (basale), 45 minuti e 8 ore dopo l'inizio della sedazione.
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Studio di biomarcatori plasmatici di danno ischemico cerebrale con Enolasi neurospecifica
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il giorno prima della procedura (basale), 45 minuti e 8 ore dopo l'inizio della sedazione.
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Tendenze nei biomarcatori plasmatici di danno renale
Lasso di tempo: il giorno prima della procedura (basale), 45 minuti e 8 ore dopo l'inizio della sedazione.
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Studio di biomarcatori plasmatici di danno ischemico nel rene con creatinina
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il giorno prima della procedura (basale), 45 minuti e 8 ore dopo l'inizio della sedazione.
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Tendenze nei biomarcatori plasmatici di danno miocardico
Lasso di tempo: il giorno prima della procedura (basale), 45 minuti e 8 ore dopo l'inizio della sedazione.
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Studio di biomarcatori plasmatici di danno ischemico nel miocardio con troponina e pro-BNP
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il giorno prima della procedura (basale), 45 minuti e 8 ore dopo l'inizio della sedazione.
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Depressione respiratoria
Lasso di tempo: Durante la procedura TAVI
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Numero di episodi di depressione respiratoria che richiedono ventilazione manuale.
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Durante la procedura TAVI
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HCB/2022/1095
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Ossigeno nasale ad alto flusso
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University Hospital, AntwerpCompletato
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Virginia Commonwealth UniversityCompletatoFibrosi cisticaStati Uniti
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Barnes-Jewish HospitalCompletato
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University of RochesterRitirato
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HTL-Strefa S.A.Completato