运动和肠内营养对生存的影响 (ENERGY)

纳入标准：（1）18岁≤年龄≤70岁（2）术前卡诺夫斯基身体状况评分：0或1或2（3）术前胃镜病理活检，组织学证实为腺癌（乳头状腺癌、管状腺癌、粘液性腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌、混合性腺癌）（4）经CT、MRI、胃镜、病理确诊为临床Ib IIIc期的胃癌患者（依据第8版UICC/AJCC分期）（5）腹部增强CT/MRI检查显示临床分期为cT2-4aN0-3M0（基于AJCC-8thTNM肿瘤分期），并进行标准D2胃癌根治手术； （6）未接受过任何放疗、化疗或免疫治疗； (7)血红蛋白≥80g/L； (8)中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×109/L； (9)血小板≥75×109/L； (10) ALT≤正常上限值的2.5倍； (11) AST≤正常上限值的2.5倍； （12）ALP≤正常上限值的2.5倍； (13)血清总胆红素<1.5 乘以正常上限值； (14)血清肌酐<1倍正常上限值； （十五）签署书面知情同意书；

排除标准：

1. 通过腹部肺部CT/MRI或PET-CT诊断为远处转移的患者
2. 孕妇或哺乳期妇女
3. 患有不受控制的癫痫、中枢神经系统疾病或精神障碍的人
4. 合并肢体残疾或运动功能障碍的患者；
5. 过去五年内患有其他恶性疾病的患者，不包括已治愈的皮肤癌和宫颈原位癌
6. 临床严重（即 活动性）心脏病，例如有症状的冠心病、纽约心脏协会（NYHA）II级或更严重的充血性心力衰竭，或需要药物干预的严重心律失常，或过去6个月内有心肌梗塞病史
7. 近6个月内有脑梗塞或脑出血病史
8. 器官移植需要免疫抑制治疗
9. 严重不受控制的反复感染或其他严重不受控制的伴随疾病
10. 患者出现Clavien Dindo分级Ⅲ级及以上并发症或术后因各种原因住院超过14天；
11. 因肿瘤紧急情况（出血、穿孔、梗阻）需要紧急手术
12. 肺功能检查FEV1<预期值50%
13. 术前接受过放疗、化疗或其他新辅助治疗