Effekt af motion og enteral ernæring på overlevelse (ENERGY)

Inklusionskriterier:（1) 18 år ≤ alder ≤ 70 år (2) Præoperativ Karnofsky fysisk tilstandsscore: 0 eller 1 eller 2 (3) Præoperativ patologisk biopsi ved gastroskop, histologisk bekræftet som adenokarcinom (papillært adenokarcinom, tubulært adenocarcinom, adenokar, mucinomar, mucinomar, adenocarcinom Signetringcellecarcinom, dårligt differentieret adenocarcinom, blandet adenocarcinom) (4) Mavekræftpatienter diagnosticeret med klinisk stadium Ib IIIc gennem CT, MRI, gastroskopi og patologi (baseret på 8. udgave af UICC/AJCC-stadieinddeling) (5) Abdominal forbedret CT/MRI-undersøgelse viste en klinisk stadieinddeling af cT2-4aN0-3M0 (baseret på AJCC-8thTNM tumorstadieinddeling), og standard D2 radikal kirurgi for mavekræft blev udført; (6) ikke har modtaget strålebehandling, kemoterapi eller immunterapi; (7) Hæmoglobin ≥ 80 g/l; (8) Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 × 109/L; (9) Blodplader ≥ 75 × 109/L; (10) ALT ≤ 2,5 gange den normale øvre grænseværdi; (11) AST ≤ 2,5 gange den normale øvre grænseværdi; (12) ALP ≤ 2,5 gange den normale øvre grænseværdi; (13) Serum total bilirubin <1,5 gange den øvre normale grænseværdi; (14) Serumkreatinin <1 gange den øvre normale grænseværdi; (15) Underskriv skriftligt informeret samtykke;

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter diagnosticeret med fjernmetastaser gennem abdominal lunge CT/MRI eller PET-CT
2. Gravide eller ammende kvinder
3. Mennesker med ukontrolleret epilepsi, sygdom i centralnervesystemet eller psykiske lidelser
4. Patienter med kombinerede lemmerhandicap eller motorisk dysfunktion;
5. Patienter med andre maligne sygdomme inden for de seneste fem år, undtagen helbredt hudkræft og livmoderhalskræft in situ
6. Klinisk alvorlig (dvs. aktiv) hjertesygdom, såsom symptomatisk koronar hjertesygdom, New York Heart Association (NYHA) grad II eller mere alvorligt kongestivt hjertesvigt, eller alvorlig arytmi, der kræver medicinintervention, eller en historie med myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder
7. Har en historie med hjerneinfarkt eller hjerneblødning inden for de seneste 6 måneder
8. Organtransplantation kræver immunsuppressiv terapi
9. Alvorlige ukontrollerede tilbagevendende infektioner eller andre alvorlige ukontrollerede samtidige sygdomme
10. Patienten har komplikationer af grad III eller derover i Clavien Dindo-klassifikationen eller har været indlagt i mere end 14 dage efter operationen af ​​forskellige årsager;
11. Akut operation påkrævet på grund af tumornødsituationer (blødning, perforation, obstruktion)
12. Lungefunktionstest FEV1<forventet værdi 50 %
13. Modtog strålebehandling, kemoterapi eller anden neoadjuverende behandling før operation