Effet de l'exercice et de la nutrition entérale sur la survie (ENERGY)

Critères d'inclusion : (1) 18 ans ≤ âge ≤ 70 ans (2) Score de condition physique préopératoire de Karnofsky : 0 ou 1 ou 2 (3) Biopsie pathologique préopératoire par gastroscope, confirmée histologiquement comme un adénocarcinome (adénocarcinome papillaire, adénocarcinome tubulaire, adénocarcinome mucineux, Carcinome à cellules en anneau de signet, adénocarcinome peu différencié, adénocarcinome mixte) (4) Patients atteints d'un cancer gastrique diagnostiqués avec un stade clinique Ib IIIc par TDM, IRM, gastroscopie et pathologie (basé sur la 8e édition de la stadification UICC/AJCC) (5) Abdominal rehaussé L'examen CT/IRM a montré une stadification clinique de cT2-4aN0-3M0 (basée sur la stadification tumorale AJCC-8thTNM), et une chirurgie radicale D2 standard pour le cancer gastrique a été réalisée ; (6) N'avoir reçu aucune radiothérapie, chimiothérapie ou immunothérapie ; (7) Hémoglobine ≥ 80 g/L ; (8) Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1,5 × 109/L ; (9) Plaquettes ≥ 75 × 109/L ; (10) ALT ≤ 2,5 fois la valeur limite supérieure normale ; (11) AST ≤ 2,5 fois la valeur limite supérieure normale ; (12) ALP ≤ 2,5 fois la valeur limite supérieure normale ; (13) Bilirubine totale sérique<1,5 fois la valeur limite normale supérieure ; (14) Créatinine sérique < 1 fois la valeur limite normale supérieure ; (15) signer un consentement éclairé écrit ;

Critère d'exclusion:

1. Patients diagnostiqués avec des métastases à distance par scanner/IRM du poumon abdominal ou PET-CT
2. Femmes enceintes ou allaitantes
3. Les personnes atteintes d'épilepsie non contrôlée, d'une maladie du système nerveux central ou de troubles mentaux
4. Patients présentant des handicaps combinés des membres ou un dysfonctionnement moteur ;
5. Patients atteints d'autres maladies malignes au cours des cinq dernières années, à l'exclusion du cancer de la peau guéri et du cancer du col de l'utérus in situ
6. Cliniquement sévère (c.-à-d. active) une maladie cardiaque, telle qu'une maladie coronarienne symptomatique, une insuffisance cardiaque congestive de grade II ou plus grave de la New York Heart Association (NYHA), ou une arythmie grave nécessitant une intervention médicamenteuse, ou des antécédents d'infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
7. Avoir des antécédents d'infarctus cérébral ou d'hémorragie cérébrale au cours des 6 derniers mois
8. La transplantation d'organe nécessite un traitement immunosuppresseur
9. Infections récurrentes graves non contrôlées ou autres maladies concomitantes graves non contrôlées
10. Le patient présente des complications de grade III ou supérieur selon la classification de Clavien Dindo ou a été hospitalisé pendant plus de 14 jours après la chirurgie pour diverses raisons ;
11. Chirurgie urgente nécessaire en raison d'urgences tumorales (saignement, perforation, obstruction)
12. Test de la fonction pulmonaire VEMS<valeur attendue 50 %
13. A reçu une radiothérapie, une chimiothérapie ou un autre traitement néoadjuvant avant la chirurgie