Effetto dell'esercizio e della nutrizione enterale sulla sopravvivenza (ENERGY)

Criterio di inclusione:（1) 18 anni ≤ età ≤ 70 anni (2) Punteggio delle condizioni fisiche di Karnofsky preoperatorio: 0 o 1 o 2 (3) Biopsia patologica preoperatoria mediante gastroscopio, confermata istologicamente come adenocarcinoma (adenocarcinoma papillare, adenocarcinoma tubulare, adenocarcinoma mucinoso, Carcinoma a cellule ad anello con castone, adenocarcinoma scarsamente differenziato, adenocarcinoma misto) (4) Pazienti con carcinoma gastrico con diagnosi di stadio clinico Ib IIIc tramite TC, RM, gastroscopia e patologia (in base all'ottava edizione della stadiazione UICC/AJCC) (5) Miglioramento addominale L'esame TC/MRI ha mostrato una stadiazione clinica di cT2-4aN0-3M0 (basata sulla stadiazione del tumore AJCC-8thTNM) ed è stata eseguita la chirurgia radicale D2 standard per il cancro gastrico; (6) non aver ricevuto alcuna radioterapia, chemioterapia o immunoterapia; (7) Emoglobina ≥ 80 g/L; (8) Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 × 109/L; (9) Piastrine ≥ 75 × 109/L; (10) ALT ≤ 2,5 volte il normale valore limite superiore; (11) AST ≤ 2,5 volte il normale valore limite superiore; (12) ALP ≤ 2,5 volte il normale valore limite superiore; (13) Bilirubina totale sierica <1,5 volte il valore limite superiore normale; (14) Creatinina sierica <1 volte il valore limite superiore normale; (15) Firmare il consenso informato scritto;

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con diagnosi di metastasi a distanza mediante TC/RM del polmone addominale o PET-TC
2. Donne in gravidanza o in allattamento
3. Persone con epilessia incontrollata, malattia del sistema nervoso centrale o disturbi mentali
4. Pazienti con disabilità combinate degli arti o disfunzione motoria;
5. Pazienti con altre malattie maligne negli ultimi cinque anni, esclusi il cancro della pelle curato e il carcinoma cervicale in situ
6. Clinicamente grave (es. attiva) malattie cardiache, come malattia coronarica sintomatica, insufficienza cardiaca congestizia di grado II della New York Heart Association (NYHA) o più grave, o grave aritmia che richieda un intervento farmacologico o una storia di infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi
7. Avere una storia di infarto cerebrale o emorragia cerebrale negli ultimi 6 mesi
8. Il trapianto di organi richiede una terapia immunosoppressiva
9. Gravi infezioni ricorrenti non controllate o altre gravi malattie concomitanti non controllate
10. Il paziente ha complicanze di grado III o superiore nella classificazione Clavien Dindo o è stato ricoverato in ospedale per più di 14 giorni dopo l'intervento chirurgico per vari motivi;
11. Chirurgia urgente necessaria a causa di emergenze tumorali (sanguinamento, perforazione, ostruzione)
12. Test di funzionalità polmonare FEV1<valore atteso 50%
13. Ricevuto radioterapia, chemioterapia o altro trattamento neoadiuvante prima dell'intervento chirurgico