Efeito do Exercício e Nutrição Enteral na Sobrevivência (ENERGY)

Critérios de inclusão:（1) 18 anos ≤ idade ≤ 70 anos (2) Escore de condição física de Karnofsky pré-operatório: 0 ou 1 ou 2 (3) Biópsia patológica pré-operatória por gastroscópio, histologicamente confirmada como adenocarcinoma (adenocarcinoma papilar, adenocarcinoma tubular, adenocarcinoma mucinoso, Carcinoma de células em anel de sinete, adenocarcinoma pouco diferenciado, adenocarcinoma misto) (4) Pacientes com câncer gástrico diagnosticados com estágio clínico Ib IIIc através de TC, RM, gastroscopia e patologia (com base na 8ª edição do estadiamento UICC/AJCC) (5) Abdominal realçado O exame de TC/RM mostrou um estadiamento clínico de cT2-4aN0-3M0 (com base no estadiamento do tumor AJCC-8thTNM), e foi realizada cirurgia radical D2 padrão para câncer gástrico; (6) Não ter recebido nenhuma radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia; (7) Hemoglobina ≥ 80g/L; (8) Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1,5 × 109/L; (9) Plaquetas ≥ 75 × 109/L; (10) ALT ≤ 2,5 vezes o valor limite superior normal; (11) AST ≤ 2,5 vezes o valor limite superior normal; (12) ALP ≤ 2,5 vezes o valor limite superior normal; (13) Bilirrubina total sérica <1,5 vezes o valor limite superior normal; (14) Creatinina sérica <1 vezes o valor limite superior normal; (15) Assine o consentimento informado por escrito;

Critério de exclusão:

1. Pacientes diagnosticados com metástase à distância através de TC/RM ou PET-CT de pulmão abdominal
2. Mulheres grávidas ou lactantes
3. Pessoas com epilepsia descontrolada, doença do sistema nervoso central ou transtornos mentais
4. Pacientes com incapacidades combinadas de membros ou disfunção motora;
5. Pacientes com outras doenças malignas nos últimos cinco anos, excluindo câncer de pele curado e carcinoma cervical in situ
6. Clinicamente grave (ou seja, doença cardíaca ativa, como doença coronariana sintomática, grau II da New York Heart Association (NYHA) ou insuficiência cardíaca congestiva mais grave, ou arritmia grave que requer intervenção medicamentosa, ou história de infarto do miocárdio nos últimos 6 meses
7. Ter histórico de infarto cerebral ou hemorragia cerebral nos últimos 6 meses
8. Transplante de órgãos requer terapia imunossupressora
9. Infecções recorrentes graves não controladas ou outras doenças concomitantes graves não controladas
10. O paciente apresenta complicações de Grau III ou superior na classificação de Clavien Dindo ou está internado por mais de 14 dias após a cirurgia por motivos diversos;
11. Cirurgia de urgência necessária devido a emergências tumorais (sangramento, perfuração, obstrução)
12. Teste de função pulmonar VEF1 <valor esperado 50%
13. Recebeu radioterapia, quimioterapia ou outro tratamento neoadjuvante antes da cirurgia