Влияние упражнений и энтерального питания на выживаемость (ENERGY)

Критерии включения: (1) 18 лет ≤ возраст ≤ 70 лет (2) Предоперационная оценка физического состояния по Карновскому: 0 или 1 или 2 (3) Предоперационная патологическая биопсия с помощью гастроскопа, гистологически подтвержденная аденокарцинома (папиллярная аденокарцинома, тубулярная аденокарцинома, муцинозная аденокарцинома, Перстневидно-клеточная карцинома, низкодифференцированная аденокарцинома, смешанная аденокарцинома) (4) Пациенты с раком желудка, у которых диагностирована клиническая стадия Ib IIIc с помощью КТ, МРТ, гастроскопии и патологии (на основе 8-го издания классификации UICC/AJCC) (5) Абдоминальное усиление КТ/МРТ-обследование показало клиническую стадию cT2-4aN0-3M0 (на основе стадирования опухоли AJCC-8thTNM), и была выполнена стандартная радикальная операция D2 по поводу рака желудка; (6) не получали никакой лучевой терапии, химиотерапии или иммунотерапии; (7) гемоглобин ≥ 80 г/л; (8) Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) ≥ 1,5 × 109/л; (9) Тромбоциты ≥ 75 × 109/л; (10) ALT ≤ 2,5 раза выше нормального верхнего предела; (11) AST ≤ 2,5 раза выше нормального верхнего предела; (12) ALP ≤ 2,5 раза выше нормального верхнего предела; (13) Общий билирубин сыворотки <1,5 раз превышает верхнее нормальное предельное значение; (14) креатинин сыворотки <1 раз выше верхнего нормального предела; (15) Подписать письменное информированное согласие;

Критерий исключения:

1. Пациенты, у которых диагностированы отдаленные метастазы с помощью КТ/МРТ брюшной полости легких или ПЭТ-КТ
2. Беременные или кормящие женщины
3. Люди с неконтролируемой эпилепсией, заболеваниями центральной нервной системы или психическими расстройствами
4. Пациенты с комбинированной инвалидностью конечностей или двигательной дисфункцией;
5. Пациенты с другими злокачественными заболеваниями за последние пять лет, за исключением излеченного рака кожи и карциномы шейки матки in situ.
6. Клинически тяжелая (т. активное) заболевание сердца, такое как симптоматическая ишемическая болезнь сердца, Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация (NYHA) II степени или более тяжелая застойная сердечная недостаточность, или тяжелая аритмия, требующая медикаментозного вмешательства, или инфаркт миокарда в анамнезе в течение последних 6 месяцев
7. Наличие в анамнезе инфаркта мозга или кровоизлияния в мозг за последние 6 месяцев
8. Трансплантация органов требует иммуносупрессивной терапии
9. Серьезные неконтролируемые рецидивирующие инфекции или другие серьезные неконтролируемые сопутствующие заболевания
10. Пациент имеет осложнения III степени и выше по классификации Clavien Dindo или находится в стационаре более 14 дней после операции по разным причинам;
11. Требуется срочная операция в связи с неотложными состояниями опухоли (кровотечение, перфорация, обструкция)
12. Легочный функциональный тест FEV1<ожидаемое значение 50%
13. Перед операцией получали лучевую терапию, химиотерапию или другое неоадъювантное лечение.