- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05959226
Effect van lichaamsbeweging en enterale voeding op overleving (ENERGY)
Effect van lichaamsbeweging en enterale voeding op overleving bij patiënten met lokaal gevorderde maagkanker: een prospectieve multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De huidige klinische studie was opgezet om het effect te onderzoeken van lichaamsbeweging in combinatie met enterale voedingssupplementen op de 3-jaars ziektevrije overleving bij patiënten met vergevorderde maagkanker. In de proefgroep, uitgebreid postoperatief behandelmodel met gerichte inspanningsinterventie en voedingsondersteuning. De details zijn als volgt:
- Voedingsinterventie: vanaf het ontslag (7-14 dagen na de operatie) tot 6 maanden na de operatie moeten patiënten naast hun normale dieet 400 kcal/dag enteraal voedingssupplement (ONS) innemen. Zodra het orale dieet van de patiënt afneemt, zal ONS meerdere keren per dag worden toegevoegd om ervoor te zorgen dat de totale energie de door ESPEN aanbevolen dagelijkse 30 kcal/kg bereikt. De dagelijkse eiwitbehoefte is vastgesteld op 1,2-1,5 g/kg werkelijk lichaamsgewicht. De diëtist houdt de administratie bij en helpt patiënten wekelijks hun energie-inname aan te passen.
- Bewegen: onder begeleiding van de revalidatietherapeut herstelt de patiënt geleidelijk Bewegen vanaf ontslag (7-14 dagen na de operatie) tot 6 maanden na de operatie en dient minimaal 150 minuten matig intensief te bewegen of een combinatie van gelijkwaardige activiteiten per week; De patiënten in de controlegroep kregen dezelfde basisevaluatie als de patiënten in de experimentele groep. De controlegroep krijgt geen fysieke inspanningsinterventie, maar krijgt postoperatieve voedingsbehandeling met dezelfde normen als de experimentele groep.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Mingjie Xia, Dr
- Telefoonnummer: 86-431-81875601
- E-mail: xmj1983@jlu.edu.cn
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria: (1) 18 jaar ≤ leeftijd ≤ 70 jaar (2) Preoperatieve Karnofsky fysieke conditiescore: 0 of 1 of 2 (3) Preoperatieve pathologische biopsie door gastroscoop, histologisch bevestigd als adenocarcinoom (papillair adenocarcinoom, tubulair adenocarcinoom, mucineus adenocarcinoom, Zegelringcelcarcinoom, slecht gedifferentieerd adenocarcinoom, gemengd adenocarcinoom) (4) Maagkankerpatiënten gediagnosticeerd met klinisch stadium Ib IIIc via CT, MRI, gastroscopie en pathologie (gebaseerd op de 8e editie van UICC/AJCC-stadiëring) (5) Abdominaal verbeterd CT / MRI-onderzoek toonde een klinische stadiëring van cT2-4aN0-3M0 (gebaseerd op AJCC-8thTNM-tumorstadiëring) en standaard D2 radicale chirurgie voor maagkanker werd uitgevoerd; (6) geen radiotherapie, chemotherapie of immunotherapie hebben gekregen; (7) Hemoglobine ≥ 80g/L; (8) Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1,5 × 109/l; (9) Bloedplaatjes ≥ 75 × 109/L; (10) ALAT ≤ 2,5 keer de normale bovengrenswaarde; (11) AST ≤ 2,5 keer de normale bovengrenswaarde; (12) ALP ≤ 2,5 keer de normale bovengrenswaarde; (13) Totaal bilirubine in serum <1,5 keer de bovenste normale grenswaarde; (14) Serumcreatinine<1 keer de bovenste normale grenswaarde; (15) Teken schriftelijke geïnformeerde toestemming;
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten gediagnosticeerd met metastasen op afstand via CT/MRI of PET-CT van de buiklong
- Zwangere of zogende vrouwen
- Mensen met ongecontroleerde epilepsie, ziekte van het centrale zenuwstelsel of psychische stoornissen
- Patiënten met gecombineerde ledemaatbeperkingen of motorische disfunctie;
- Patiënten met andere kwaadaardige aandoeningen in de afgelopen vijf jaar, uitgezonderd genezen huidkanker en baarmoederhalskanker in situ
- Klinisch ernstig (d.w.z. actieve) hartaandoening, zoals symptomatische coronaire hartziekte, New York Heart Association (NYHA) graad II of ernstiger congestief hartfalen, of ernstige aritmie die medicatie-interventie vereist, of een voorgeschiedenis van een hartinfarct in de afgelopen 6 maanden
- Een voorgeschiedenis heeft van een herseninfarct of hersenbloeding in de afgelopen 6 maanden
- Orgaantransplantatie vereist immunosuppressieve therapie
- Ernstige ongecontroleerde terugkerende infecties of andere ernstige ongecontroleerde bijkomende ziekten
- De patiënt heeft complicaties van graad III of hoger in de Clavien Dindo-classificatie of is om verschillende redenen meer dan 14 dagen na de operatie in het ziekenhuis opgenomen;
- Dringende operatie vereist vanwege tumor-noodsituaties (bloeding, perforatie, obstructie)
- Longfunctietest FEV1<verwachte waarde 50%
- Voor de operatie radiotherapie, chemotherapie of andere neoadjuvante behandeling hebben gekregen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Oefening en enterale voedingsinterventie
Een uitgebreide postoperatieve behandeling combineerde fysieke inspanningsinterventie met orale voedingsondersteuning
|
(1) Voedingsinterventie: vanaf het ontslag (7-14 dagen na de operatie) tot 6 maanden na de operatie moeten patiënten naast hun normale dieet 400 kcal/dag oraal voedingssupplement (ONS) innemen.
|
|
Actieve vergelijker: Enterale voedingsinterventie
De controlegroep krijgt geen oefeninterventie, maar krijgt postoperatieve voedingsondersteunende behandeling met dezelfde normen als de experimentele groep.
|
(1) Voedingsinterventie: vanaf het ontslag (7-14 dagen na de operatie) tot 6 maanden na de operatie moeten patiënten naast hun normale dieet 400 kcal/dag oraal voedingssupplement (ONS) innemen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overlevingspercentage na 3 jaar
Tijdsspanne: 3 jaar na de operatie
|
Het totale overlevingspercentage na 3 jaar verwijst naar het percentage maagkankerpatiënten dat meer dan 3 jaar heeft overleefd na verschillende uitgebreide behandelingen
|
3 jaar na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
3-jaars ziektevrije overlevingskans
Tijdsspanne: 3 jaar na de operatie
|
De verhouding van klinisch bevestigde volledige remissie tot recidief binnen 3 jaar
|
3 jaar na de operatie
|
|
Gescoorde door de patiënt gegenereerde subjectieve globale beoordeling, PG-SGA
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie
|
Gescoorde, door de patiënt gegenereerde subjectieve globale beoordeling is de geprefereerde methode die wordt aanbevolen door de American Dietitian Association voor voedingsscreening van tumorpatiënten.
Het kan een kwalitatieve en kwantitatieve uitgebreide evaluatie van de voedingsstatus van patiënten uitvoeren op basis van vier aspecten: gewichtsverlies, ziekte en leeftijd, metabole stressstatus en lichamelijk onderzoek.
Het is een gevoelige evaluatieschaal voor patiënten voor veranderingen in ondervoeding
|
6 maanden na de operatie
|
|
QLQ-C30-beoordeling
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie
|
De kwaliteit van leven van patiënten 6 maanden na de operatie werd geëvalueerd met behulp van de European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30), die de kwaliteit van leven kan evalueren vanuit een multidimensionaal perspectief en beter de connotatie van kwaliteit van leven.
Het wordt veel gebruikt in de klinische praktijk om de kwaliteit van leven van kankerpatiënten te meten.
|
6 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Quan Wang, Dr, The First hospital of Jilin University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yu J, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Wang K, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Hu Y, Liu H, Zheng C, Li P, Xie J, Liu F, Li Z, Zhao G, Yang K, Liu C, Li H, Chen P, Ji J, Li G; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Effect of Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy on 3-Year Disease-Free Survival in Patients With Locally Advanced Gastric Cancer: The CLASS-01 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 May 28;321(20):1983-1992. doi: 10.1001/jama.2019.5359.
- Aoyama T, Sato T, Maezawa Y, Kano K, Hayashi T, Yamada T, Yukawa N, Oshima T, Rino Y, Masuda M, Ogata T, Cho H, Yoshikawa T. Postoperative weight loss leads to poor survival through poor S-1 efficacy in patients with stage II/III gastric cancer. Int J Clin Oncol. 2017 Jun;22(3):476-483. doi: 10.1007/s10147-017-1089-y. Epub 2017 Feb 7.
- Tegels JJ, van Vugt JL, Reisinger KW, Hulsewe KW, Hoofwijk AG, Derikx JP, Stoot JH. Sarcopenia is highly prevalent in patients undergoing surgery for gastric cancer but not associated with worse outcomes. J Surg Oncol. 2015 Sep;112(4):403-7. doi: 10.1002/jso.24015. Epub 2015 Aug 31.
- Davis JL, Selby LV, Chou JF, Schattner M, Ilson DH, Capanu M, Brennan MF, Coit DG, Strong VE. Patterns and Predictors of Weight Loss After Gastrectomy for Cancer. Ann Surg Oncol. 2016 May;23(5):1639-45. doi: 10.1245/s10434-015-5065-3. Epub 2016 Jan 5.
- Climent M, Munarriz M, Blazeby JM, Dorcaratto D, Ramon JM, Carrera MJ, Fontane L, Grande L, Pera M. Weight loss and quality of life in patients surviving 2 years after gastric cancer resection. Eur J Surg Oncol. 2017 Jul;43(7):1337-1343. doi: 10.1016/j.ejso.2017.01.239. Epub 2017 Feb 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neurologische manifestaties
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Maag Ziekten
- Neuromusculaire manifestaties
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Spieratrofie
- Atrofie
- Maagneoplasmata
- Sarcopenie
Andere studie-ID-nummers
- STARS-GC07
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .