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地西他滨/西达嗪 (INQOVI) 是一种口服 DNA 去甲基化剂,用于治疗 BAP1 癌症易感综合征和亚临床早期间皮瘤受试者

2026年9月2日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

地西他滨/西达唑啶 (INQOVI)(一种口服 DNA 去甲基化剂)对患有 BAP1 癌症易感综合征和亚临床早期间皮瘤受试者的 II 期评估

这是一项 II 期研究,旨在确定患有 BRCA1 相关蛋白 1 (BAP1) 癌症易感综合症 (CPDS) 和亚临床早期间皮瘤的受试者在研究性地西他滨/西达嗪 (INQOVI) 治疗中病情稳定或改善的比率。 还将确定接受治疗的受试者的无进展生存期(PFS),并评估治疗安全性(毒性)。

研究概览

详细说明

背景:

  • 涉及 BRCA1 相关蛋白 1 (BAP1) 的突变是一种参与基因表达、DNA 修复和细胞能量的表观遗传调控的核去泛素酶,已成为恶性间皮瘤中最常见的体细胞突变之一。
  • 涉及 BAP1 的种系突变使个体易患间皮瘤和多种其他恶性肿瘤,包括黑色素瘤,以及肺癌、肾癌、胃癌、乳腺癌和肝胆癌。
  • 种系 BAP1 突变的癌症外显率接近 100%,大多数患者会出现多发性同步或异时性肿瘤。
  • 间皮瘤是 BAP1 癌症易感综合症 (CPDS) 受试者中最常见的恶性肿瘤。
  • 尽管在种系 BAP1 突变背景下产生的临床上明显的间皮瘤往往比更常见的散发性间皮瘤更惰性,但 BAP1 CPDS 受试者早期间皮瘤的自然史尚不清楚。
  • 目前,尚无针对 BAP1 CPDS 受试者亚临床恶性肿瘤治疗的既定指南。
  • 表观遗传畸变,包括与 DNA 甲基转移酶 (DNMT) 上调相关的畸变,会诱导基因组不稳定并增强间皮瘤细胞的生长和侵袭。
  • DNMT1 的过度表达还促进免疫抑制肿瘤微环境 (TME) 的发展。
  • DNMT1 的上调是间皮瘤发展过程中的早期事件,并且 DNMT1 过度表达水平与间皮瘤患者的不良生存相关。
  • DNMT1 活性的遗传或药理学抑制可诱导间皮瘤细胞的生长停滞、基因组应激和凋亡。
  • DNMT1 抑制可以重新编程 TME,从而促进更有效的抗肿瘤免疫反应。
  • 地西他滨/西达嗪是一种口服 DNMT 抑制剂,经 FDA 批准用于治疗骨髓增生异常综合征 (MDS) 患者。
  • 可以想象,地西他滨/西达嗪治疗可以阻止或延缓 BAP1 CPDS 受试者亚临床/早期间皮瘤的进展。

客观的:

-确定患有早期间皮瘤的参与者在地西他滨/西达嗪治疗后在 BAP1 CPDS 背景下出现的稳定或疾病改善率。

合格:

  • 有种系 BAP1 突变史和组织学证实的亚临床早期间皮瘤,伴或不伴其他早期 BAP1 相关恶性肿瘤的参与者。
  • 疾病的程度不足以保证批准的一线疗法(手术、化疗、免疫疗法)。
  • 年龄 >= 18 岁。
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0 - 1。
  • 愿意接受治疗前和治疗后、微创胸腔镜检查和/或腹腔镜检查以评估治疗反应。
  • 足够的心、肾、肝、造血功能。

设计:

  • 患有亚临床早期间皮瘤的参与者将接受基线影像学研究,然后进行微创胸腔镜检查和/或腹腔镜检查,以记录疾病的程度并获得药效学(PD)终点的活检。
  • 然后,参与者将开始按固定剂量和时间表口服地西他滨/西达嗪(在每个四周周期的第一周连续三天每天服用一粒胶囊),并将继续该方案六个周期。
  • 然后,参与者接受重复成像和微创胸腔镜检查和/或腹腔镜检查,以确定治疗反应并获取反应终点的组织。
  • 经历疾病进展或不可接受的毒性的参与者将被从研究中除名。
  • 疾病稳定或疾病消退的参与者将接受额外 6 个月的地西他滨/西达嗪治疗。
  • 此次试验将有大约 15 名参与者。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

15

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • 招聘中
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • 接触:
          • National Cancer Institute Referral Office
          • 电话号码:888-624-1937

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

  • 纳入标准:
  • 有种系 BRCA1 相关蛋白 1 (BAP1) 突变史的参与者。
  • 经 NCI LP 组织学证实为亚临床早期 (Tx-T1) 间皮瘤。
  • 除亚临床早期间皮瘤外,患有其他早期 BAP1 相关恶性肿瘤的参与者也可能有资格参加研究。
  • 疾病的程度(放射线成像的 Tx)必须不足以保证根据护理标准 (SOC) 批准一线治疗(手术、化疗、免疫治疗)。 患有 T1 肿瘤的参与者如果已接受一线 SOC 治疗但拒绝接受一线 SOC 治疗,则可能有资格参加研究。
  • 年龄 >= 18 岁。
  • 通过微创(视频)评估(胸腔镜和/或腹腔镜)确认的可评估疾病。
  • 愿意在治疗前和治疗后接受微创胸腔镜检查和/或腹腔镜检查以评估治疗反应。
  • 愿意共同参加 20C0106(高分辨率双能计算机断层扫描成像、无创(液体)活检和微创手术监测对 BAP1 肿瘤易感综合征患者间皮瘤早期检测的前瞻性评估)和/或 06C0014(前瞻性评估胸部恶性肿瘤患者的遗传和表观遗传改变),以便能够收集/处理肿瘤、血液和正常胸膜(如果适用于每个 PI)。
  • ECOG 表现状态 0 - 1
  • 筛选肺功能测试 (PFT) 时预测的 FEV1 和 DLCO >= 35% 证明肺储备充足。
  • 筛选时,通过脉搏血氧饱和度测定室内空气的氧饱和度 >= 92%,或通过动脉血气 (ABG) 测定的氧饱和度 >= 92%(如果室内空气的脉搏血氧饱和度 < 90%,则绘制 ABG)。
  • 筛选时肾、肝和造血功能充足,定义如下:

    • 白细胞 >= 3,000/μL
    • 中性粒细胞绝对计数 >= 1,500/μL(研究治疗开始前 2 个月内未进行输血或细胞因子支持)
    • 淋巴细胞绝对计数 > 800/μL
    • 血小板 >=100,000/μL 且 < 1,200,000/μL
    • 凝血酶原时间 (PT) <= 高于正常上限 (ULN) 2 秒
    • 总胆红素 < 1.5 X 正常正常上限或直接胆红素 <= 1 ULN(对于总胆红素 > 1.5 ULN 的参与者)
    • 血清白蛋白 >= 2.0 mg/dL
    • 天冬氨酸转氨酶 (AST) / 丙氨酸转氨酶 (ALT) <= 2.5 X 机构 ULN
    • 肌酐 <= 1.6 mg/ml 或肌酐清除率 (eGFR) >= 60 mL/min/1.73 m^2 对于肌酐水平高于机构正常水平的参与者。
  • 有生育能力的女性 (WOCBP) 和男性必须同意从研究开始起至 6 个月(女性)或 3 个月(女性)内使用有效的避孕方法(屏障、激素、宫内节育器 (IUD)、手术绝育)。男性)在最后一次服用地西他滨/西达嗪后。
  • 母乳喂养参与者必须愿意从研究治疗开始到最后一次服用研究药物后 2 周内停止母乳喂养。
  • 参与者理解的能力和签署书面知情同意书的意愿

同意文件。

排除标准:

  • 患有需要一线标准护理治疗的癌症的参与者。
  • 临床上显着的心血管/脑血管疾病如下:脑血管意外/中风(开始研究治疗前 < 6 个月)、心肌梗死(开始研究治疗前 < 6 个月)、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭(纽约心脏协会分类类别 >= II,严重心律失常、临床显着出血或临床显着肺栓塞。
  • 研究治疗开始前2周内进行治疗性抗凝治疗(口服药物和依诺肝素等,通过因子10水平进行监测,而不是PT或部分凝血活酶时间(PTT))。
  • 筛查时患有活动性甲型肝炎 (HAV)、乙型肝炎 (HBV)(例如 HBsAg 反应性)或丙型肝炎 (HCV)(例如检测到 HCV RNA [定性])。
  • 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史或获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 相关疾病的病史。
  • 其他需要全身治疗的活动性感染。
  • 研究治疗开始前 4 周内服用免疫抑制药物,非全身性皮质类固醇除外。
  • 既往接受 DNA 去甲基化剂治疗史。
  • 怀孕(在筛查时对育龄女性进行 β 人绒毛膜促性腺激素 (β-HCG) 血清或尿液妊娠试验确认)。
  • 不受控制的并发疾病或情况会限制对研究要求的遵守。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:1/ 第 1 臂
地西他滨/西达他定(35 mg 地西他滨和 100 mg 西达他定;PO QD)
地西他滨/西达嗪 (INQOVI) 口服片剂(35 毫克地西他滨和 100 毫克西达嗪)在每个周期的第一周(1 个周期=28 天)连续 3 天服用,共 6 个周期(即 1 个疗程)。 对于疾病稳定或疾病消退的受试者,额外 6 个周期(即疗程 2)。 最多(总计)2 个疗程。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
确定地西他滨/西达嗪治疗后 BAP1 CPDS 背景下发生的早期间皮瘤参与者的稳定或疾病改善率
大体时间:基线、每个周期前、每 6 个治疗周期后(课程 1 和课程 2)以及安全访视时
胸腔镜检查和/或腹腔镜检查结果的评估表明可评估疾病的稳定性或与基线相比的改善
基线、每个周期前、每 6 个治疗周期后(课程 1 和课程 2)以及安全访视时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
评估地西他滨/西达嗪的安全性
大体时间:每个周期之前、每 6 个治疗周期之后(课程 1 和课程 2)以及安全访视时
根据不良事件的频率和严重程度确定安全性和耐受性评估
每个周期之前、每 6 个治疗周期之后(课程 1 和课程 2)以及安全访视时
确定接受地西他滨/西达嗪的参与者的 PFS
大体时间:基线,每 6 个治疗周期后(疗程 1 和疗程 2),直至进展日期或最后一次就诊在安全性访视时结束
使用 Kaplan-Meier 方法通过 RECIST 确定的无进展生存期 (PFS)
基线,每 6 个治疗周期后(疗程 1 和疗程 2),直至进展日期或最后一次就诊在安全性访视时结束

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:David S Schrump, M.D.、National Cancer Institute (NCI)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年1月31日

初级完成 (估计的)

2028年7月1日

研究完成 (估计的)

2029年7月1日

研究注册日期

首次提交

2023年7月22日

首先提交符合 QC 标准的

2023年7月25日

首次发布 (实际的)

2023年7月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年9月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年9月2日

最后验证

2026年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

.所有记录的 IPD 将根据要求共享。

IPD 共享时间框架

在完成主要终点后的 10 年内,可以通过联系首席研究员向其他研究人员索取本研究的数据。

IPD 共享访问标准

可以通过联系 PI 索取本研究的数据。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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