Suubi-Mhealth：解决青少年抑郁症的移动健康干预措施

2020 年，大约有 170 万 15 岁以下儿童感染艾滋病毒；大多数新的艾滋病毒感染（85%）发生在撒哈拉以南非洲（SSA）。 HIV 感染者 (PLHIV) 经常与心理健康合并症作斗争，从而降低了抗逆转录病毒治疗 (ART) 的依从性。 然而，SSA 中 76% 至 85% 的艾滋病毒感染者没有接受严重精神健康障碍（尤其是抑郁症）的治疗。 抑郁症会降低抗逆转录病毒疗法的依从性，从而对健康产生负面影响并增加艾滋病毒传播风险。 感染艾滋病毒的年龄较大的青少年（≥14 岁）特别容易受到这些风险的影响，因为照顾者在他们向青年期过渡期间会撤回或减少他们的支持。 此外，年龄较大的青少年也正在进入规模更大且不太便利的成人艾滋病毒诊所环境，并面临退出抗逆转录病毒疗法项目的风险。 鉴于包括乌干达在内的撒哈拉以南非洲地区的精神卫生服务设施严重不足，并且许多青年艾滋病毒感染者无法获得精神卫生服务，因此迫切需要新的解决方案来增加获得精神卫生保健的机会并缩小治疗差距。 本研究的总体目标是开发一种移动医疗干预措施 (Suubi-mhealth)，供患有艾滋病毒和抑郁症的乌干达青年（14-17 岁）使用，同时考虑到他们独特的背景、文化和发展需求。 这种通过移动应用程序提供的数字治疗干预将利用认知行为疗法 (CBT) 的核心原则，以改善抑郁症和 ART 依从性。 该研究将具体： 第一阶段。R21 目标 1：基于了解青年艾滋病毒感染者 (YLHIV) 需求的形成性工作，制定并迭代完善 Suubi-Mhealth 干预方案。 将开展四个由青少年组成的焦点小组和两个由医疗保健提供者组成的焦点小组（每个 6-8 名青少年），以获取有关干预内容和方法的反馈，以提高参与度和保留率。 R21目标2：基于目标1的结果，探索小规模（N=30）Suubi-Mhealth的可行性和可接受性，为更大的R33阶段的后续细化提供信息。 第 2 阶段。R33 目标 1：测试 Suubi-Mhealth 与等候名单对照组 (N=200) 对青少年结果（抑郁、ART 依从性、心理健康功能、生活质量、耻辱）的初步影响。 R33 目标 2：检查将 Suubi-Mhealth 纳入 YLHIV 医疗保健环境的障碍和促进因素。 该研究将在乌干达南部大马萨卡地区的 10 个卫生诊所进行。 Suubi-Mhealth 预计将成为一种可接受且可行的移动医疗工具，以减少 YLHIV 患者的抑郁症、提高 ART 依从性和整体心理健康功能。 如果该试点的结果令人鼓舞，那么下一步就是使用 R01 在覆盖乌干达多个地点的更大规模试验中严格测试 Suubi-Mhealth。