饮食对糖尿病前期肝脏转录组学和脂质组学的影响 (DGENE-NAFLD)

非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 是最常见的肝脏疾病之一，影响全球 25% 至 30% 的人口，以及北美近三分之一的人口。 NAFLD 被定义为在没有大量饮酒或没有其他慢性肝病原因的情况下，肝细胞内脂质过度积累。 这些患者通常表现为影像学检查中观察到的肝脂肪变性和肝酶升高，并伴有胰岛素抵抗（IR）的临床特征，包括糖尿病前期、2型糖尿病（T2DM）、动脉高血压、血脂异常和内脏肥胖。 NAFLD 组织学诊断的最低标准是肝组织切片中脂肪变性肝细胞的百分比 >5%。 NAFLD 发生的确切机制尚不清楚，尽管目前的证据表明它可能是神经激素、肠道菌群失调、营养和遗传学之间复杂的相互作用。 IR 在 NAFLD 病理生理学中发挥着至关重要的作用，主要是通过增加脂肪细胞脂肪分解，导致更多游离脂肪酸循环供肝脏摄取，并增加肝脏从头脂肪生成。 目前尚无批准的治疗 NAFLD 的药物选择。 目前关于 NAFLD 的国际指南强调了改变生活方式对所有 NAFLD 患者的重要性，并建议减轻 7-10% 的体重和“健康饮食”，但没有建议任何特定饮食。 最近的数据为低碳水化合物（CHO）/高不饱和脂肪酸（单不饱和脂肪酸（MUFA）和多不饱和脂肪酸（PUFA））饮食模式对减少肝脏脂肪变性的有益作用提供了一些支持。 该提案通过在短期低 CHO/高 PUFA/MUFA 饮食干预对改善糖尿病前期个体肝脏基因表达谱和脂质组成的影响方面取得进展，解决了这一重要的研究空白。 拟议的研究是独特的，因为所有膳食和食物都将在仔细控制的等热量条件下提供给参与者，以通过最佳的能量和宏量营养素摄入控制来维持恒定的体重。 本研究的主要目的是研究用不饱和脂肪酸（PUFA 和 MUFA）替代膳食 CHO 如何影响糖尿病前期受试者的肝脏脂肪组成和肝脏转录组学。