缝线修复与网片修复治疗老年人嵌顿性腹股沟疝气的比较

这项研究包括 2015 年 1 月至 2022 年 6 月期间在我们中心接受紧急手术修复的≥65岁诊断为 IGH 的连续患者。 该研究是按照 1964 年赫尔辛基宣言及其后续修正案规定的道德标准进行的。

该研究仅纳入真正的紧急情况，包括紧急入院后六小时内接受紧急手术修复的IGH患者，或住院期间等待择期修复手术期间因病情突然恶化而接受紧急手术的患者。 在手术过程中采用了多种技术来修复 IGH。 若疝内容物无缺血性坏死，则简单减少疝内容物，然后在腹股沟内环处高位结扎疝囊。 随后，在 Lichtenstein 或开放腹膜前技术中使用合成和生物网片进行网片修复，而在 Bassini、Ferguson 或 Halsted 手术中则使用缝合修复。 对于股疝，McVay修复用于缝合修复，而开放腹膜前用于补片修复。 对于伴有肠坏死的 IGH 病例，最初的手术包括切除坏死肠，然后通过腹股沟切口进行体外吻合术。 随后，对疝囊进行高位结扎，并由外科医生自行决定是选择补片还是组织修复。 手术技术的选择取决于外科医生的经验和患者的整体状况。 根据所使用的手术方法，研究人员分为两组：缝合修复组和网状修复组。

出院后，患者被安排定期门诊就诊，进行至少一年的随访、体格检查和患者的主观感受，以确定是否存在复发或其他长期并发症。 随访结束时间为2023年6月。 记录的死亡、复发或失访被认为是终点。

我们收集了以下三个方面的数据：（1）患者的人口统计信息，包括年龄、性别、美国麻醉医师协会（ASA）分级、既往腹部手术史、既往腹股沟疝手术修复史、急性嵌顿史、合并症以及从入狱到手术的时间； （2）手术详情，如腹股沟疝类型、术前抗生素使用情况、夜间手术（手术开始时间为下午5点至次日上午8点前）、疝内容物、肠切除情况、疝囊大小、面积等疝环的类型、使用的修复材料、开放式或腹腔镜手术、麻醉类型（全身麻醉或脊髓麻醉）、引流管的放置； (3) 临床结局，包括作为长期结局的术后复发，以及作为短期结局的手术相关死亡、30天内手术部位感染（SSI）、住院时间、ICU入住和总体伤口并发症结果。