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桡动脉远端心导管插入术止血方法的有效性和安全性 (HEMOSTAD-INC)

2023年9月18日 更新者:Arnoldo Enmanuel Loáisiga Sáenz、Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez
PreludeSYNC 远端和改良 Terumo 桡动脉带在远端桡动脉入路患者中的比较。

研究概览

详细说明

简介和背景

目前,在解剖鼻烟盒和手背区域水平的远端桡侧入路已将其自身定位为介入心脏病学手术的可行且安全的方法,无论是诊断性的、简单的还是复杂的血管成形术。 我们知道这种入路方法主要是降低桡动脉近端闭塞率等优点;然而,我们仍然没有关于这种方法的各种止血方法的科学证据。 各个中心和国家的做法各不相同,止血方法也各不相同,从弹性压缩绷带到使用专门为此方法制造的装置(例如 PreludeSYNC DISTAL)或为近端桡骨止血制造的装置(例如 TR 带)的改进。 在这项临床试验中,我们打算分析两种止血方法对需要介入手术的患者的有效性和安全性(PredludeSYNC DISTAL vs 改良 TR 带),迄今为止,还没有临床试验对这些方法进行面对面的比较。与其有效性和安全性有关。 回顾性研究表明,这两种方法都能有效减少桡动脉闭塞,并且可以安全地减少出血/血肿发生率。

研究目的 比较两种远端桡动脉止血装置(PreludeSYNC 远端和 TR 带)对接受经皮冠状动脉介入治疗的患者的疗效(远端桡动脉闭塞)和安全性(血肿/出血)。

研究设计 实验性、随机性、前瞻性、纵向性、预测性和比较性。

研究对象 来自伊格纳西奥·查韦斯国家心脏病研究所的患者将接受远端桡侧经皮冠状动脉介入/血管造影。

方法 签署知情同意书后,患者将通过平衡区组方法随机分组:1) 使用 PreludeSYNC 远端装置止血,或 2) 使用改良径向带装置止血。

主要结果 比较 PreludeSYNC 远端与改良 Terumo 桡动脉带在远端桡动脉入路中的疗效(远端桡动脉闭塞)和安全性(血肿/出血)。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

482

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Mexico City、墨西哥、14080
        • Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 冠状动脉疾病包括慢性冠状动脉综合征或急性冠状动脉综合征。
  • 需要进行冠状动脉造影的心血管疾病。

排除标准:

  • 心源性休克。
  • 静脉或动脉血管病变。
  • 无法提供知情同意。
  • 慢性肾病患者需在计划采用的同一部位通过动静脉瘘进行血液透析。
  • 严重慢性肾功能衰竭(GFR低于30ml/min/m2)
  • 被诊断患有癌症的患者。
  • 患有风湿病和血液学促血栓性疾病的患者。
  • 非亲水径向导引器。
  • 使用导引器对桡动脉插管失败。
  • 成功的经桡动脉进入并跨入股骨入路。
  • 在过去 30 天内接受过径向入路介入手术的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:改良 Terumo 径向带

用于近端桡动脉入路的标准止血装置。 移除硬塑料部件以在远端径向入路中实现更好的附着。

  • 清洁并干燥穿刺部位。
  • 引导器撤回 2 厘米。
  • 根据接近侧将设备放在患者的手上。
  • Terumo 徽标位于小指一侧。
  • 绿色标记位于距穿刺部位 1 厘米处。
  • 将带子调整并固定在手腕上。
  • Terumo 注射器充满 15 毫升空气。
  • 该装置的球囊通过瓣膜缓慢充气,同时缓慢撤回导引器。
  • 一旦导引器完全撤回,球囊将继续充气,直到确认没有出血。
  • 一旦实现止血,患者必须能够移动手指和手腕而不出血。 如果观察到出血,则将球囊充气以实现充分止血。
远端桡骨入路后的止血可使用两种装置中的一种进行,其中一种是专为远端桡骨入路设计的;另一种不是,但对最后一种技术进行修改可能会有所帮助。
其他名称:
  • PreludeSYNC 远端
  • Terumo 径向带
有源比较器:PreludeSYNC 远端

一种特殊的止血装置,专为远端桡骨入路而设计。

  • 清洁并干燥穿刺部位。
  • 根据入路侧选择和准备 PreludeSYNC 远端装置。
  • 引导器撤回2cm。
  • 将止血装置放置在患者的手上。
  • 弹力带位置:1)小指侧; 2)拇指侧; 3)拇指和食指之间。
  • 气球的圆形标记位于距穿刺部位 1 厘米处。
  • 乐队被调整和固定。
  • 注射器内充满 10 毫升空气。
  • 该装置的球囊缓慢充气,同时缓慢撤回导引器。
  • 一旦导引器完全撤回,球囊将继续充气,直到确认没有出血。
  • 一旦实现止血,患者必须能够移动手指和手腕而不出血。 如果观察到出血,应对球囊充气以达到充分止血的目的。
远端桡骨入路后的止血可使用两种装置中的一种进行,其中一种是专为远端桡骨入路设计的;另一种不是,但对最后一种技术进行修改可能会有所帮助。
其他名称:
  • PreludeSYNC 远端
  • Terumo 径向带

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
比较在远端桡动脉入路中通过超声评估的近端桡动脉闭塞的发生率和通过 PreludeSYNC 远端 EASY 量表与改良 Terumo 桡动脉带临床评估的血肿/出血发生率。
大体时间:手术后 24 小时。 24 小时内出现桡骨闭塞的患者将在 30 天后进行随访。
手术后 24 小时,将通过询问、体检和超声检查对患者进行评估。 腕部近端桡动脉缺乏多普勒血流将定义桡动脉闭塞。 EASY 等级将用于根据扩展将血肿的严重程度分为 I ​​至 V 级。
手术后 24 小时。 24 小时内出现桡骨闭塞的患者将在 30 天后进行随访。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
术后 24 小时远端和近端桡动脉闭塞的发生率。
大体时间:手术后 24 小时。
通过临床体征和多普勒进行评估。
手术后 24 小时。
患者的桡动脉在30天时通畅,在24小时时出现阻塞。
大体时间:手术后 30 天
通过临床体征和超声多普勒进行评估。
手术后 30 天
入路部位血肿的发生率。
大体时间:手术后 24 小时。
通过临床体征进行评估。 根据EASY量表分类。
手术后 24 小时。
接入部位出血。
大体时间:手术后 24 小时。
通过临床体征进行评估。
手术后 24 小时。
神经系统后遗症。
大体时间:手术后 24 小时。
通过临床体征进行评估。
手术后 24 小时。
桡动脉假性动脉瘤的发生率。
大体时间:手术后 24 小时。
通过临床体征和超声多普勒进行评估。
手术后 24 小时。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年2月1日

初级完成 (估计的)

2023年11月1日

研究完成 (估计的)

2023年12月1日

研究注册日期

首次提交

2023年4月5日

首先提交符合 QC 标准的

2023年7月27日

首次发布 (实际的)

2023年7月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月18日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 21-1255

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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