超声引导连续竖脊肌平面阻滞与静脉自控镇痛治疗多发性肋骨骨折患者疼痛的前瞻性比较研究

胸部钝器损伤后，肋骨骨折很常见。 存在于 10% 的钝挫伤入院病例中。 肋骨骨折相关的疼痛可能会导致肺功能受损，导致低氧血症或肺炎，这可能需要机械通气。 肋骨骨折疼痛的充分缓解，使患者能够深呼吸，避免插管，有效清除分泌物，从而最大限度地减少肺部并发症。

疼痛控制不仅对于缓解主要疼痛至关重要，而且对于预防肺不张或肺炎等继发并发症以及向慢性疼痛的转变也至关重要。 因此，现在正在采取进一步的措施，通过引入更积极的疼痛控制措施来取代传统的疼痛控制药物和技术。传统的区域麻醉（RA）技术，例如椎旁、肋间和硬膜外注射，是资源密集型且耗时的，仅限于单个皮区；提供半胸不完全镇痛；并与显着的潜在并发症相关，例如局麻药中毒、血管迷走性晕厥、偏侧膈肌麻痹和气胸。

竖脊肌平面阻滞（ESPB）是一种新型的筋膜平面阻滞。 它的使用已被记录在许多实例中，在控制急性和慢性疼痛方面取得了积极的成果。 最流行的技术是通过导管连续输注。 可用于肋骨骨折疼痛治疗的筋膜平面阻滞包括前锯肌平面阻滞、竖脊肌平面阻滞和菱形肋间和锯齿下肌 (RISS) 阻滞。 该手术比其他手术更简单，并发症发生率更低，耗时更少，更浅显，因此可以用于接受抗凝治疗的患者。

为肋骨骨折患者提供镇痛仍然是一个管理挑战。 因此，需要进一步研究比较不同技术以证明其在疼痛管理方面的功效