Estudo comparativo prospectivo entre o bloqueio contínuo do plano do eretor da espinha guiado por ultrassom e o uso de analgesia intravenosa controlada pelo paciente para o controle da dor em pacientes com múltiplas fraturas de costelas

Fraturas de costela são comuns após lesões contusas no tórax. Presente em 10% das internações por trauma contuso. A dor associada a fraturas de costela pode resultar em comprometimento da função pulmonar, causando hipoxemia ou pneumonia, que pode exigir ventilação mecânica. O alívio adequado da dor da fratura de costela permite que o paciente respire profundamente, evite a intubação e limpe as secreções de maneira eficaz, o que minimizará as complicações pulmonares .

O controle da dor é essencial não apenas para o alívio da dor primária, mas também para prevenir complicações secundárias, como atelectasia ou pneumonia, bem como a transição para a dor crônica. Consequentemente, agora estão sendo tomadas novas medidas a partir da medicação e técnicas convencionais de controle da dor pela introdução de medidas de controle da dor mais agressivas. Técnicas tradicionais de anestesia regional (AR), como injeções paravertebrais, intercostais e epidurais, são intensivas em recursos e demoradas, limitado a dermátomos únicos; fornecer analgesia incompleta do hemitórax; e estão associados a complicações potenciais significativas, como intoxicação por anestésico local, síncope vasovagal, paresia hemidiafragmática e pneumotórax .

O bloqueio do plano do eretor da espinha (ESPB) é um novo bloqueio do plano fascial. Seu uso foi documentado em vários casos com resultados positivos no controle da dor aguda e crônica. A técnica mais popular foi a infusão contínua através de um cateter. Os bloqueios do plano fascial que podem ser usados ​​para o controle da dor da fratura de costela são o bloqueio do plano serrátil anterior, o bloqueio do plano eretor da espinha e o bloqueio romboide intercostal e subserrátil (RISS). O procedimento é mais simples de usar, com menor incidência de complicações, menos demorado, mais superficial que outros, podendo ser usado em pacientes em terapia anticoagulante.

Fornecer analgesia para pacientes com fraturas de costela continua a ser um desafio de gerenciamento. Portanto, são necessários mais estudos comparando diferentes técnicas para comprovar sua eficácia no controle da dor