麦饭石排石疗法治疗急性梗阻性输尿管结石

肾结石是肾脏内形成的晶体。 它是最常见的肾脏疾病之一，影响着世界 12% 的人口。 在 12% 的输尿管结石中，约 20% 为尿石症，其中 70% 位于输尿管下三分之一，被称为“远端输尿管结石”(DUS)。 肾结石会加重终末期肾病的风险，并增加多种并发症的风险。 包括慢性肾病高血压、糖尿病和心血管疾病。 最常见的肾结石类型是草酸钙，约占报告肾结石总数的 70% 至 80%。

输尿管结石的治疗方法有多种，在过去 20 年中不断发展，特别是由于技术的进步、输尿管镜检查和冲击波碎石术 (SWL) 作为微创治疗选择的使用。 然而，这些干预措施相当昂贵，并且可能导致多种并发症。 根据微创介入治疗的并发症发生率为2.5%。

作为小尺寸输尿管结石的首选治疗选择，α-受体阻滞剂现在用于药物排出疗法 (MET)，而不是侵入性手术。 通过两项荟萃分析观察到，有充分证据表明，α-受体阻滞剂治疗 DUS 的疗效比未接受任何治疗的患者高出 52% 和 44%。

美国泌尿外科协会 (AUA) 和欧洲泌尿外科协会认可使用α-受体阻滞剂作为输尿管结石的治疗选择。 α1A-肾上腺素受体已被证明在干预去氧肾上腺素诱导的人类输尿管收缩中发挥重要作用。 研究发现，人类输尿管中的西洛多辛（选择性 α1-肾上腺素受体阻滞剂）在非肾上腺素引起的收缩中比坦索罗辛（1D-肾上腺素受体阻滞剂）更有效。

然而，全球范围内关于西洛多辛治疗 DUS 效果的数据有限。 据我们所知，在巴基斯坦尚未开展过使用西洛多辛作为 MET 治疗 DUS 的研究。 因此，本研究将能够提供有意义的数据，以确定西洛多辛与坦索罗辛作为 MET 治疗输尿管结石的有效性和安全性。