睡眠呼吸障碍管理对系统性高血压控制的影响：METASLEEP 项目

该项目旨在实施新的高血压管理系统，其中包括睡眠期间呼吸系统疾病的监测和治疗。 这种新的基于精准医学的管理将在初级保健环境中进行，并将改善血压控制，血压是全世界主要死亡原因：心血管疾病的主要危险因素。

目前治疗原发性高血压患者的模型是基于决定何时采用饮食和生活方式干预以外的措施进行治疗。 一旦决定对患者进行药物治疗，就可以确定理想的药物，并在随访期间决定是否需要改变治疗方法。 整个过程通常由初级保健医生执行。 高血压专科医生通常是为难以控制的病例或顽固性高血压患者保留的。 在当前的模式中，不同级别的护理之间几乎没有沟通。 此外，SDB的研究是完全独立于这个过程进行的。 METASLEEP 项目旨在改变这种工作动态。 METASLEEP PC 节点的创建将高血压患者的护理集中在初级保健团队（医生和护士）中。 PC 节点将对患者进行全面评估，包括 24 小时动态血压监测以及睡眠研究。 将与高血压专家协调管理复杂病例，并与睡眠科专家协调支持复杂睡眠呼吸暂停患者的治疗决策或管理。 此外，我们的项目旨在将HIPARCO评分等精准医疗技术纳入高血压患者的临床管理中。 此外，我们的目标是确定最佳选择，以保证在不同临床情况下获得最佳控制，具有最大的预期和最少的副作用，以及最大的额外益处，最后，何时修改治疗。

METASLEEP 项目旨在通过识别能够开发具有临床实用性的非侵入性模型的分子谱，为个性化医疗工具的开发做出贡献。 该模型将有助于描述易受 OSA 有害影响的患者以及将从 OSA 治疗中受益以改善心血管发病率的患者。 基于生物标志物风险分层的仪器的出现将有助于医生对 OSA 和高血压患者做出治疗决策，从而有助于改变当前的临床管理指南。 同样，可以开发分子工具来识别对 CPAP 治疗有积极反应的患者特征（在血压降低方面）。 最后，我们将获得评估 METASLEEP 项目经济影响的数据。 本次成本效益分析将从SNS和社交两个角度进行。 重要的是，与当前的传统程序相比，我们计划了一个具体的目标，以定量、定性和经济高效的方式定义和计算 METASLEEP 项目。

METASLEEP 项目的总体目标是通过管理睡眠呼吸障碍 (SDB) 建立治疗高血压的新范例。

具体目标如下：

1. 根据夜间高血压和SDB（METASLEEP模型）的存在来实施高血压管理。
2. 描述夜间高血压和 SDB 患者中循环 miRNA 的奇异簇（METASLEEP 评分）。
3. 旨在描述在血压控制方面将从 SDB 治疗中受益的高反应患者的特征。
4. 在临床实践中实施使用 HIPARCO 评分技术来管理顽固性高血压。
5. 评价METASLEEP模型在SDB管理基础上进行高血压临床综合管理的可行性和可接受性。