Az alvászavaros légzéskezelés hatása a szisztémás hipertónia szabályozására: METASLEEP projekt

A projekt célja egy új magas vérnyomás-kezelési rendszer bevezetése, amely magában foglalja az alvás közbeni légzési rendellenességek monitorozását és kezelését. Ezt az új, precíziós gyógyszeralapú kezelést az alapellátásban hajtják végre, és javítani fogja a vérnyomás szabályozását, amely a világszerte vezető halálok, a szív- és érrendszeri betegségek fő kockázati tényezője.

Az esszenciális hipertóniában szenvedő betegek kezelésének jelenlegi modellje annak eldöntésén alapul, hogy mikor kell olyan intézkedésekkel kezelni, amelyek túlmutatnak az étrendi és életmódbeli beavatkozásokon. Miután eldöntötték, hogy a beteget gyógyszeres kezeléssel kezelik-e, az ideális gyógyszert és az utánkövetés során döntik el, hogy szükséges-e a kezelés megváltoztatása vagy sem. Ezt az egész folyamatot általában az alapellátásban dolgozó orvosok végzik. A hipertóniás szakember általában nehezen kezelhető esetek vagy rezisztens magas vérnyomásban szenvedő betegek számára van fenntartva. A jelenlegi modellben kevés a kommunikáció a különböző ellátási szintek között. Ezenkívül az SDB tanulmányozása ettől a folyamattól teljesen függetlenül történik. A METASLEEP projekt célja ennek a munkadinamikainak a megváltoztatása. A METASLEEP PC-csomópont létrehozása a hipertóniás betegek ellátását az alapellátási csoportban (orvos és ápoló) központosítja. A PC-csomópont átfogóan értékeli a pácienst, 24 órás ambuláns vérnyomás-monitorozást, valamint alvásvizsgálatot is magában foglal. A komplex esetek kezelésében a hipertóniás szakemberrel, az alvási egység specialistával pedig a terápiás döntések támogatása vagy a komplex alvási apnoéban szenvedő betegek kezelésének támogatása lesz. Ezen túlmenően projektünk célja a precíziós gyógyászati ​​technikák, például a HIPARCO-score beépítése a hipertóniás betegek klinikai kezelésébe. Ezen túlmenően arra törekszünk, hogy megtaláljuk azt a legjobb megoldást, amely a legjobb kontrollt garantálja különböző klinikai helyzetekben, a legnagyobb várakozással és a legkevesebb mellékhatással, valamint a legnagyobb járulékos haszonnal, és végül, hogy mikor kell módosítani a kezelést.

A METASLEEP projekt célja, hogy hozzájáruljon a személyre szabott orvosi eszközök fejlesztéséhez a molekuláris profil azonosításával, amely lehetővé teszi egy nem invazív, klinikai hasznosságú modell kidolgozását. Ez a modell hozzájárul annak a betegnek a jellemzéséhez, aki érzékeny az OSA káros hatásaira, és akinek előnyös lenne az OSA-kezelés a kardiovaszkuláris morbiditás javítása érdekében. A kockázati rétegződés biomarker profilján alapuló műszer elérhetősége segíti az orvost a terápiás döntések meghozatalában OSA-ban és magas vérnyomásban szenvedő betegek esetében, hozzájárulva a jelenlegi klinikai kezelési irányelvek megváltoztatásához. Hasonlóképpen molekuláris eszközöket lehet kifejleszteni a CPAP-kezelésre pozitívan reagáló betegek profiljának azonosítására (vérnyomás-csökkenés tekintetében). Végül olyan adatokat kapunk, amelyek értékelik a METASLEEP projekt gazdasági hatását. Ezt a költséghatékonysági elemzést mind az SNS, mind a társadalmi szempontok szemszögéből kell elvégezni. Fontos, hogy konkrét célt terveztünk a METASLEEP projekt mennyiségi, minőségi és költséghatékony meghatározására és kiszámítására a hagyományos jelenlegi eljáráshoz képest.

A METASLEEP projekt átfogó célja egy új paradigma kialakítása a magas vérnyomás kezelésében az alvászavarok (SDB) kezelésén keresztül.

A konkrét célok a következők:

1. A hypertonia kezelésének megvalósítása az éjszakai magas vérnyomás és az SDB jelenlétén (METASLEEP modell).
2. A keringő miRNS-ek szinguláris klaszterének (METASLEEP-score) ábrázolása éjszakai magas vérnyomásban és SDB-ben szenvedő betegeknél.
3. A jól reagáló betegek jellemzése, akik számára előnyös lenne az SDB-kezelés a vérnyomás szabályozása szempontjából.
4. A klinikai gyakorlatban megvalósítani a HIPARCO-score technológia alkalmazását a rezisztens magas vérnyomás kezelésében.
5. Értékelni a METASLEEP modell megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát a magas vérnyomás átfogó klinikai kezelésében az SDB kezelésén alapulva.