Unen aiheuttaman hengityshäiriön hallinnan vaikutus systeemisen verenpaineen hallintaan: METASLEEP-projekti

Tämän hankkeen tavoitteena on ottaa käyttöön uusi verenpainetaudin hallintajärjestelmä, joka sisältää hengityshäiriöiden seurannan ja hoidon unen aikana. Tämä uusi tarkkuuslääkepohjainen hallinta toteutetaan perusterveydenhuollossa, ja se parantaa verenpaineen hallintaa, joka on tärkein riskitekijä maailmanlaajuisesti johtavalle kuolinsyylle: sydän- ja verisuonitauteille.

Nykyinen essentiaalista hypertensiota sairastavien potilaiden hoitomalli perustuu siihen, että päätetään, milloin hoidetaan toimenpiteillä, jotka ylittävät ruokavalio- ja elämäntapainterventioita. Kun potilasta on päätetty hoitaa farmakologisesti, päätetään ihanteellinen lääke ja seurannan aikana, onko hoitoa tarpeen muuttaa vai ei. Tämän koko prosessin suorittavat yleensä perusterveydenhuollon lääkärit. Verenpainetautiasiantuntija on yleensä varattu vaikeasti hallittaville tapauksille tai potilaille, joilla on resistentti hypertensio. Nykyisessä mallissa kommunikaatiota eri hoitotasojen välillä on vähän. Lisäksi SDB:n tutkimus suoritetaan täysin tästä prosessista riippumatta. METASLEEP-projekti pyrkii muuttamaan tätä työdynamiikkaa. METASLEEP PC-solmun luominen keskittää hypertensiopotilaiden hoidon perusterveydenhuollon tiimiin (lääkäri ja sairaanhoitaja). PC-solmu arvioi potilaan kokonaisvaltaisesti sisältäen 24 tunnin ambulatorisen verenpaineen seurannan sekä unitutkimuksen. Koordinoidaan verenpainetautiasiantuntijan kanssa monimutkaisten tapausten hoidossa ja uniyksiköiden asiantuntijan kanssa terapeuttisten päätösten tai monimutkaisten uniapneapotilaiden hoidon tukemiseksi. Lisäksi hankkeessamme pyritään sisällyttämään tarkkuuslääketieteen tekniikat, kuten HIPARCO-pisteet, hypertensiivisten potilaiden kliiniseen hoitoon. Lisäksi pyrimme tunnistamaan parhaan vaihtoehdon, joka takaa parhaan hallinnan erilaisissa kliinisissä tilanteissa, suurimmalla odotuksella ja vähiten sivuvaikutusten kanssa sekä suurimmalla lisäedulla ja lopuksi milloin hoitoa muuttaa.

METASLEEP-projektin tavoitteena on myötävaikuttaa henkilökohtaisten lääketieteen työkalujen kehittämiseen tunnistamalla molekyyliprofiili, jonka avulla voidaan kehittää ei-invasiivinen malli, jolla on kliinistä hyötyä. Tämä malli auttaa luonnehtimaan potilasta, joka on alttiina OSA:n haitallisille vaikutuksille ja joka hyötyisi OSA-hoidosta kardiovaskulaarisen sairastuvuuden parantamiseksi. Biomarkkeriprofiiliin perustuvan instrumentin saatavuus riskin osittumista varten auttaa lääkäriä tekemään terapeuttisia päätöksiä potilailla, joilla on OSA ja verenpainetauti, mikä osaltaan muuttaa nykyistä kliinisen hoidon ohjeistusta. Samoin voidaan kehittää molekyylityökaluja tunnistamaan potilasprofiili, joka reagoi positiivisesti CPAP-hoitoon (verenpaineen laskun suhteen). Lopuksi saamme tietoja, jotka arvioivat METASLEEP-projektin taloudellisia vaikutuksia. Tämä kustannustehokkuusanalyysi tehdään sekä SNS:n että sosiaalisen näkökulmasta. Tärkeää on, että olemme suunnitelleet erityisen tavoitteen määritellä ja laskea METASLEEP-projekti määrällisesti, laadullisesti ja kustannustehokkaasti verrattuna perinteiseen nykyiseen menettelyyn.

METASLEEP-hankkeen yleisenä tavoitteena on luoda uusi paradigma kohonneen verenpaineen hoidossa unihäiriöisen hengityksen (SDB) hallinnan avulla.

Erityistavoitteet ovat seuraavat:

1. Toteuttaa hypertension hallinta yöllisen verenpainetaudin ja SDB:n esiintymisen perusteella (METASLEEP-malli).
2. Havainnollistaa kiertävien miRNA:iden klusterin (METASLEEP-pistemäärä) potilailla, joilla on yöllinen verenpainetauti ja SDB.
3. Luonnehtia potilaita, jotka reagoivat hyvin ja jotka hyötyisivät SDB-hoidosta verenpaineen hallinnassa.
4. Toteuttaa kliinisessä käytännössä HIPARCO-score-teknologian käyttö resistentin verenpainetaudin hoitoon.
5. Arvioida METASLEEP-mallin toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä verenpainetaudin kokonaisvaltaisessa kliinisessä hoidossa, joka perustuu SDB:n hoitoon.