전신성 고혈압 조절에서 수면 장애 호흡 관리의 영향: METASLEEP 프로젝트

이 프로젝트는 수면 중 호흡 장애의 모니터링 및 치료를 포함하는 새로운 고혈압 관리 시스템을 구현하는 것을 목표로 합니다. 이 새로운 정밀 의학 기반 관리는 1차 진료 환경에서 수행되며 전 세계 주요 사망 원인인 심혈관 질환의 주요 위험 요소인 혈압 조절을 개선할 것입니다.

본태성 고혈압 환자를 관리하기 위한 현재 모델은 식이요법 및 생활방식 개입을 넘어서는 조치로 치료 시기를 결정하는 데 기반을 두고 있습니다. 환자를 약리학적으로 치료하기로 결정되면 이상적인 약물을 결정하고 추적 관찰 중에 치료를 변경할 필요가 있는지 여부를 결정합니다. 이 전체 과정은 일반적으로 1차 진료 의사가 수행합니다. 고혈압 전문의는 일반적으로 통제하기 어려운 경우나 저항성 고혈압 환자를 위해 예약되어 있습니다. 현재 모델에서는 서로 다른 수준의 치료 간에 의사소통이 거의 없습니다. 또한 SDB 연구는 이 프로세스와 완전히 독립적으로 수행됩니다. METASLEEP 프로젝트는 이 작업 역학을 바꾸는 것을 목표로 합니다. METASLEEP PC 노드의 생성은 1차 진료 팀(의사와 간호사)의 고혈압 환자 치료를 중앙 집중화합니다. PC 노드는 24시간 외래 혈압 모니터링과 수면 연구를 통합하여 환자를 종합적으로 평가합니다. 복잡한 사례 관리를 위한 고혈압 전문의와 복합 수면 무호흡증 환자의 치료 결정 또는 관리를 지원하기 위한 수면 단위 전문의와의 조정이 있을 것입니다. 또한, 우리 프로젝트는 고혈압 환자의 임상 관리에 HIPARCO 점수와 같은 정밀 의학 기술을 통합하는 것을 목표로 합니다. 또한, 다양한 임상 상황에서 가장 큰 기대와 가장 적은 부작용, 가장 큰 추가 이점, 마지막으로 치료를 수정해야 할 때 최상의 제어를 보장하는 최선의 옵션을 식별하는 것을 목표로 합니다.

METASLEEP 프로젝트는 임상적 유용성을 갖춘 비침습적 모델을 개발할 수 있는 분자 프로파일을 식별하여 개인 맞춤형 의료 도구 개발에 기여하는 것을 목표로 합니다. 이 모델은 OSA의 유해한 영향에 취약하고 OSA 치료로 심혈관 이환율을 개선하는 데 도움이 되는 환자의 특성화에 기여할 것입니다. 위험 계층화를 위한 바이오마커 프로필을 기반으로 하는 도구의 가용성은 의사가 OSA 및 고혈압이 있는 개인에서 치료 결정을 내리는 데 도움이 되어 현재 임상 관리 지침의 변경에 기여할 것입니다. 마찬가지로 CPAP 치료에 긍정적으로 반응하는 환자의 프로필을 식별하기 위해 분자 도구를 개발할 수 있습니다(혈압 감소 측면에서). 마지막으로 METASLEEP 프로젝트의 경제적 영향을 평가할 데이터를 얻을 것입니다. 이러한 비용 효율성 분석은 SNS와 사회적 관점에서 수행될 것이다. 중요한 것은 기존의 현재 절차와 비교하여 METASLEEP 프로젝트를 정량적, 정성적 및 비용 효율적으로 정의하고 계산하기 위한 구체적인 목표를 계획했다는 것입니다.

METASLEEP 프로젝트의 전반적인 목표는 수면 장애 호흡(SDB) 관리를 통해 고혈압 치료의 새로운 패러다임을 확립하는 것입니다.

구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. 야간 고혈압 및 SDB(METASLEEP 모델)의 존재를 기반으로 고혈압 관리를 구현합니다.
2. 야간 고혈압 및 SDB 환자에서 순환하는 miRNA(METASLEEP-점수)의 단일 클러스터를 묘사합니다.
3. 혈압 조절 측면에서 SDB 치료의 이점을 얻을 수 있는 고반응 환자를 특성화합니다.
4. 임상 실습에서 저항성 고혈압 관리를 위한 HIPARCO 점수 기술의 사용을 구현합니다.
5. SDB 관리에 기반한 고혈압의 포괄적인 임상 관리를 위한 METASLEEP 모델의 실행 가능성과 수용 가능성을 평가합니다.