DRS-R-98与3D-CAM评估老年患者术后谵妄的比较

术后谵妄 (POD) 是一种短暂且通常完全可逆的意识改变状态，在手术后急性或亚急性发生，其特征是脑代谢和功能每天广泛波动。 可分为多动型（躁狂型）、多动型（抑郁型）和混合型。 它已被证明与术后发病率、死亡率、医疗支出和住院时间延长有关。 研究发现，骨科手术中 POD 的发生率为 17-51%，心脏手术中为 11-46%，非心脏手术中为 13-50%。 文献中有许多关于高龄、合并症（例如糖尿病、中风、冠状动脉疾病、心律失常）、痴呆、眼镜助听器的使用、药物（抗胆碱能药物、阿片类药物、苯二氮卓类药物等）、持续时间的研究麻醉方式、手术类型、电解质紊乱、围手术期出血、低血压、疼痛和重症监护室住院时间都是与谵妄相关的危险因素。 这种疾病具有多因素病因，常常未被识别、无法预防、无法治疗，并导致发病率和死亡率增加。 因此，识别术后发生的谵妄并采取必要的干预措施非常重要。

有许多测试可用于诊断 POD。 谵妄测试；它根据许多小标题对患者进行评估，例如方向、记忆、注意力、视觉和空间能力。 评估谵妄状态的金标准方法是 DSM-V（北美精神障碍诊断和统计手册-V-V）。 还有一些其他测试，例如 DRS-R-98（谵妄评定量表 - 修订版 - 98）和 3D-CAM（针对 CAM 混乱评估方法定义的谵妄的 3 分钟诊断评估）。 除了患者评估之外，这些测试对于临床医生诊断谵妄也很有用。 该研究的目的是比较用于评估 POD 的 DRS-R-98 和 3D-CAM 测试，并评估其可行性和检测谵妄的功效。

经伦理委员会批准后，所有在伊斯坦布尔医学院接受骨科、泌尿外科、普通外科、胸腔和血管外科手术的患者，年龄65岁以上，手术时间超过60分钟的患者均纳入本研究。 再次手术、需要重新插管或撤回同意的患者将被排除在研究之外。 这项研究计划作为一项观察性、前瞻性研究。 年龄、性别、身高、体重、合并症、手术和麻醉持续时间、术后疼痛程度、麻醉和镇痛管理、重症监护和住院时间等人口统计信息将从他们的档案中记录。 术后第 1 天，将根据 DSM-5 诊断标准评估谵妄发生情况。 所有患者还将由另一位医生通过 DRS-R-98 和 3D-CAM 测试进行评估。 术后第二天将重复相同的测试。