临终关怀意识教育对重症监护护士知识、态度和行为的影响:一项随机对照研究
本研究为前瞻性随机对照研究,旨在评价重症监护护士临终关怀意识培训对护士知识水平、态度和行为的影响。 该研究于2023年5月至7月期间进行,共有76名在范培训研究医院麻醉与复苏重症监护室、普通重症监护室和心血管外科重症监护室工作的符合纳入标准的护士进行。 本研究的假设:
H1:临终关怀意识培训提高了重症监护护士临终关怀的知识水平。
H2:临终关怀意识培训正向影响重症监护护士对临终关怀的态度。
H3:临终关怀意识培训对重症监护护士的临终关怀行为产生正向影响。
完成本科教育、在重症监护工作至少一年、积极继续其职业(无年假、报告等)、愿意并自愿参与研究的护士纳入研究。 拥有姑息治疗护理证书、通过参加ELNEC等培训项目接受过临终关怀培训、且未参加该研究培训项目超过两期的护士不包括在研究范围内。学习。
研究开始时,进行了预测试表格/量表“护士信息表”、“临终关怀知识测试”和“重症监护护士对临终关怀的态度和行为量表”致所有护士。 预测试申请后,护士被随机分为训练组和对照组。 由基于计算机的随机数序列生成的随机列表用于确定重症监护护士所属的组。
- 将研究人员根据《临终护理教育-重症监护方案》编写的《重症监护临终关怀教育方案》应用于培训组重症监护护士。 培训计划在线实施,每周一天 45-60 分钟,持续 4 周。 培训后 4 周重复相同的表格/量表。
- 对照组的重症监护护士在研究期间没有接受任何干预。 与训练组类似,训练后 4 周重复相同的表格/量表。 研究完成后,对照组护士将接受相同的培训计划。
研究概览
详细说明
临终关怀被定义为一种支持和护理计划,需要使用社会心理技能和技术,在无法再接受治疗的情况下满足患者及其家人的期望和需求,并使患者能够以及他/她的家人在这最后时期尽可能舒适地生活。 根据世界卫生组织的数据,超过 3000 万人因需要临终护理的疾病而死亡,其中约 2000 万人需要重症监护。 据观察,由于护理教育课程中缺乏对临终关怀的重视,护士在临床实践中缺乏足够的知识和技能。 在最近的研究中,对于重症监护护士来说,一个显着的结果是重症监护护士无法定义临终关怀,并且他们对临终关怀的了解没有达到理想的水平。 文献中的这些结果揭示了临终关怀教育对重症监护护士的重要性。 据报道,重症监护护士为患者及其家属提供的临终关怀效果,受到护士对临终关怀的态度、行为以及知识水平的影响。 此外,检查重症监护护士对提供临终关怀的态度和行为将指导护士所经历的问题的认识和有效护理服务的规划。 在此背景下,重症监护护士将有可能在生命终结时为患者及其家人提供全面、整体的护理,满足患者的社会心理需求,对临终关怀有足够的了解。生活关怀并表现出积极的态度和行为。 本研究被设计为一项随机对照试验,旨在评估对重症监护护士进行临终关怀意识培训对其知识水平、态度和行为的影响。
该研究的样本包括在健康科学大学范培训研究医院三级重症监护病房工作的重症监护护士。 采样计算采用G Power 3.1.9.7软件包程序完成。 根据 Ghaemizade 等人的研究,研究中包括的护士人数计算为每组至少 34 名护士,功效为 80%,1 类错误为 5%。 (2022)为例。 但为了保证样本数并保持较高的功效值,增加了样本数,样本总数为76名护士,其中每组38名护士。
随机方法:经伦理委员会许可后,将符合研究纳入标准并已获得参与研究的书面知情同意书的患者采用计算机随机方法分为同等人数的两组。
使用SPSS-22软件包程序进行统计分析。 使用 Kolmogorov-Smirnov 检验、偏度和峰度值来检验数据是否呈正态分布。 描述性统计中使用了数量、百分比、平均值、标准差、中值和最小值-最大值。 采用独立样本t检验和卡方检验来比较两组的人口统计学特征。 采用独立样本t检验比较两组因变量(临终关怀知识测试、态度和行为水平)的平均分。 使用因变量的t检验和ANOVA检验来比较每组因变量在基线和训练后4周(±3天)的平均得分(组内差异)。 方差分析后,使用“Tukey检验”来确定不同的组。 计算皮尔逊相关系数以确定连续测量之间的关系。 计算中统计显着性水平取5%。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Istanbul、火鸡
- Istanbul University Institute of Graduate Studies in Health Sciences
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 完成本科教育,
- 在重症监护室工作至少一年,
- 积极继续他/她的职业(无年假、报告等)
- 参与研究的意愿和自愿
排除标准:
- 拥有姑息治疗护理证书,
- 通过参加 ELNEC 等培训计划接受过临终关怀培训,
- 未参加培训计划中的两次以上课程
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:培训组
研究人员根据临终护理教育-重症监护(ELNEC-Critical Care)计划编写的《重症监护临终关怀意识培训计划》应用于重症监护护士团体。 该计划是通过确定适合护士工作时间的共同日期和时间间隔在线实施的。 培训前半小时,通过短信提醒护士相关周次的培训主题、时间以及Zoom链接地址。 培训计划每周每天 40-60 分钟,持续 4 周;第一周:重症监护中的培训计划和姑息治疗护理介绍第二周:疼痛管理和其他症状(呼吸、胃肠道等)的管理第三周沟通、文化和精神问题第四周:失落、悲伤、哀悼、道德也被涵盖在内。 |
重症监护中的临终关怀意识培训
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无干预:控制组
对照组的重症监护护士在研究期间没有接受任何干预。
本组护士继续参加常规在职培训。
与培训组类似,对重症监护护士进行了“临终关怀知识测试和重症监护护士对临终关怀的态度和行为量表”后测试表格/量表。对照组,以确定随着时间的推移对临终关怀的知识、态度和行为水平的变化,并将其与训练组进行比较。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临终关怀知识测试
大体时间:它在基线和训练计划后 4 周(±3 天)使用。
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该测试由研究者根据《临终关怀意识培训计划》的内容编写,用于评估重症监护护士的知识水平。该测试由25个问题组成。
答案有 5 个选项,每个问题有一个正确答案。
每个正确答案记为 1(一)分,每个错误答案记为 0(零)分。
正确回答问题数量的增加表明知识水平的提高。
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它在基线和训练计划后 4 周(±3 天)使用。
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重症监护护士对临终关怀量表的态度和行为
大体时间:它在基线和训练计划后 4 周(±3 天)使用。
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它通过 10 个问题评估对临终关怀的态度,通过 6 个问题评估行为。
量表分数的增加表明护士表现出积极的态度和行为。
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它在基线和训练计划后 4 周(±3 天)使用。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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