集中治療看護師の知識、態度、行動に対する終末期ケア意識教育の効果: ランダム化比較研究
この研究は、集中治療看護師に実施される終末期ケア意識向上トレーニングが看護師の知識レベル、態度、行動に及ぼす効果を評価するために、前向きランダム化対照研究として設計されました。 この研究は2023年5月から7月にかけて、バン訓練研究病院の麻酔・蘇生集中治療室、一般集中治療室、心臓血管外科集中治療室で働く看護師76名を対象に実施され、参加基準を満たした。 この研究の仮説:
H1: 終末期ケアに関する意識向上トレーニングにより、集中治療看護師の終末期ケアに関する知識レベルが向上します。
H2: 終末期ケアに対する意識向上トレーニングは、集中治療看護師の終末期ケアに対する態度にプラスの影響を与えます。
H3: 終末期ケアの意識向上トレーニングは、集中治療看護師の終末期ケアに対する行動にプラスの影響を与えます。
学部教育を修了した看護師は、集中治療室で少なくとも1年間勤務し、積極的にその職業を継続し(年次休暇や報告書などはなし)、研究に積極的かつ自発的に参加した看護師が研究に含まれていた。 緩和ケア看護師免許を有し、ELNECなどの研修プログラムに参加して終末期ケアに関する研修を受けており、本研究の研修プログラムに2回以上参加していない看護師は対象外とした。勉強。
研究の開始時に、事前テストフォーム/スケール「看護情報フォーム」、「終末期ケア知識テスト」、および「終末期ケアに対する集中治療看護師の態度と行動のスケール」が実施されました。看護師の皆さんへ。 事前テストの申請後、看護師はランダムに訓練群と対照群に組み込まれました。 集中治療看護師がどのグループに属するかを決定するために、コンピューターベースの乱数列によって生成されたランダム化リストが使用されました。
- 研修グループの集中治療看護師には、終末期看護教育・集中治療プログラムに沿って研究者らが作成した「集中治療における終末期ケア教育プログラム」が適用された。 トレーニング プログラムは、週に 1 日、45 ~ 60 分間オンラインで 4 週間実施されました。 トレーニングの 4 週間後に同じフォーム/スケールを繰り返しました。
- 対照群の集中治療看護師は研究中にいかなる介入も受けなかった。 トレーニンググループと同様に、トレーニングの 4 週間後に同じフォーム/スケールを繰り返しました。 研究終了後、対照群の看護師にも同じ研修プログラムが適用される。
調査の概要
詳細な説明
終末期ケアは、治療がもはや不可能な場合に患者とその家族の期待とニーズに応え、患者が回復できるようにするための心理社会的スキルと技術の使用を必要とするサポートとケアのプログラムとして定義されます。そしてその家族がこの最後の時期をできるだけ快適に過ごせるように。 世界保健機関のデータによると、終末期ケアを必要とする病気により3,000万人以上が死亡し、そのうち約2,000万人が集中治療を必要としています。 看護教育カリキュラムにおいて終末期ケアが重視されていないため、看護師は臨床現場で十分な知識やスキルを持っていないことが見受けられます。 最近の研究では、集中治療看護師が終末期ケアを定義できず、終末期ケアに関する知識が望ましいレベルに達していないことが、集中治療看護師にとって顕著な結果となっている。 文献のこれらの結果は、集中治療看護師に対する終末期ケア教育の重要性を明らかにしています。 集中治療看護師が患者とその親族に提供する終末期ケアは、終末期ケアに対する看護師の態度や行動、知識レベルに影響されることが報告されている。 さらに、終末期ケアの提供に関する集中治療看護師の態度や行動を調査することは、看護師が経験する問題の認識と効果的なケアサービスの計画の両方に役立ちます。 これに関連して、集中治療看護師は、終末期における患者とその家族に総合的かつ全体的なケアを提供し、患者の心理社会的ニーズを満たし、終末期についての十分な知識を得ることが可能となる。生涯にわたるケアを行い、前向きな態度と行動を示すこと。 この研究は、集中治療看護師に行われる終末期ケア意識向上トレーニングの知識レベル、態度、行動への効果を評価するランダム化対照試験として設計されました。
研究のサンプルは、保健科学大学バン訓練研究病院の三次集中治療室で働く集中治療看護師で構成されていました。 サンプリング計算は、G Power 3.1.9.7 パッケージ プログラムを使用して実行されました。 研究に含まれる看護師の数は、Ghaemizade et al.の研究を参考にして、検出力 80%、タイプ 1 エラー 5% で各グループの最低 34 人の看護師として計算されました。 (2022) を例として挙げます。 ただし、サンプル数を確保し、検出力値を高く保つために、サンプル数を増やし、各グループ 38 人の看護師を含む合計 76 人の看護師をサンプルに含めました。
無作為化法:倫理委員会の許可を得た後、研究への参加基準を満たし、書面による研究参加の同意を得た患者は、コンピューターベースの無作為化法により同数の2つのグループに分けられます。
統計分析は、SPSS-22 パッケージ プログラムを使用して実行されました。 コルモゴロフ-スミルノフ検定、歪度、尖度の値を使用して、データが正規分布しているかどうかをテストしました。 数値、パーセンテージ、平均、標準偏差、中央値、および最小値と最大値が記述統計で使用されました。 独立したサンプルの t 検定とカイ 2 乗検定を使用して、2 つのグループの人口統計的特徴を比較しました。 独立したサンプルの t 検定を使用して、2 つのグループの従属変数 (終末期ケアの知識テスト、態度、行動レベル) の平均スコアを比較しました。 依存サンプルの t 検定と ANOVA 検定を使用して、ベースラインとトレーニング後 4 週間 (±3 日) の各グループの従属変数の平均スコア (グループ内差) を比較しました。 分散分析の後、「Tukey 検定」を使用してさまざまなグループを決定しました。 ピアソン相関係数を計算して、連続測定間の関係を決定しました。 統計的有意水準は 5% として計算されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
Istanbul、七面鳥
- Istanbul University Institute of Graduate Studies in Health Sciences
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 学部教育を修了し、
- 集中治療室で少なくとも1年間勤務し、
- 積極的に職務を継続していること(年次有給休暇、報告書等が無いこと)
- 研究に参加する意欲と自発性
除外基準:
- 緩和ケア看護師免許を取得するには、
- ELNEC等の研修プログラムに参加して終末期ケアに関する研修を受け、
- トレーニング プログラムのセッションに 2 回以上参加していない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:研修グループ
終末期看護教育集中ケア(ELNEC-クリティカルケア)プログラムに沿って研究者らが作成した「集中治療における終末期ケア意識向上研修プログラム」が集中治療看護師に適用された。グループ。 このプログラムは、看護師の勤務時間に適した共通の曜日と時間間隔を決定し、オンラインで実施されました。 トレーニングの 30 分前に、看護師にはテキスト メッセージを通じて、該当する週のトレーニングのトピック、時間、Zoom リンク アドレスが通知されました。 週に 1 日、40 ~ 60 分のトレーニング プログラムを 4 週間実施します。第 1 週目: 研修プログラムと集中治療室における緩和ケア看護の紹介 第 2 週目: 痛みの管理と他の症状 (呼吸器、胃腸など) の管理 第 3 週目: コミュニケーション、文化的、精神的な問題 第 4 週目: 喪失、悲しみ、追悼、そして倫理も取り上げられました。 |
集中治療における終末期ケア意識向上トレーニング
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介入なし:対照群
対照群の集中治療看護師は研究中にいかなる介入も受けなかった。
このグループの看護師は引き続き定期的な現職研修に参加しました。
研修グループと同様に、ポストテストフォーム/スケール「終末期ケア知識テストと終末期ケアに対する集中治療看護師の態度と行動のスケール」が、施設の集中治療看護師に実施されました。対照グループを対象に、終末期ケアに対する知識、態度、行動のレベルの経時的変化を測定し、それらをトレーニンググループと比較します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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終末期ケア知識検定
時間枠:ベースライン時とトレーニング プログラムの 4 週間後 (±3 日) に使用されました。
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「終末期ケア意識向上研修プログラム」の内容に基づいて、集中治療看護師の知識レベルを評価するために研究者が作成したもので、25問で構成されています。
答えには 5 つの選択肢があり、各質問に対して正解が 1 つあります。
各正解は 1 ポイントとして採点され、各不正解は 0 (ゼロ) ポイントとして採点されます。
質問に対する正解数の増加は、知識レベルの向上を示します。
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ベースライン時とトレーニング プログラムの 4 週間後 (±3 日) に使用されました。
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終末期ケアの規模に対する集中治療看護師の態度と行動
時間枠:ベースライン時とトレーニング プログラムの 4 週間後 (±3 日) に使用されました。
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終末期ケアに対する態度を10の質問で評価し、行動を6の質問で評価します。
スケールスコアの増加は、看護師が前向きな態度や行動を示していることを示しています。
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ベースライン時とトレーニング プログラムの 4 週間後 (±3 日) に使用されました。
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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