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L'effetto dell'educazione alla consapevolezza delle cure di fine vita su conoscenze, atteggiamenti e comportamenti degli infermieri di terapia intensiva: uno studio controllato randomizzato

15 agosto 2023 aggiornato da: Cansu POLAT DÜNYA, Istanbul University

Questo studio è stato progettato come uno studio prospettico randomizzato controllato al fine di valutare l'effetto della formazione di sensibilizzazione sull'assistenza di fine vita da fornire agli infermieri di terapia intensiva sui livelli di conoscenza, atteggiamenti e comportamenti degli infermieri. Lo studio è stato condotto tra maggio e luglio 2023 con 76 infermieri che lavorano nell'unità di terapia intensiva di anestesia e rianimazione, unità di terapia intensiva generale e unità di terapia intensiva di chirurgia cardiovascolare del Van Training and Research Hospital, che hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Le ipotesi di questa ricerca:

H1: La formazione sulla consapevolezza delle cure di fine vita aumenta il livello di conoscenza degli infermieri di terapia intensiva sulle cure di fine vita.

H2: La formazione di sensibilizzazione sull'assistenza di fine vita influenza positivamente l'atteggiamento degli infermieri di terapia intensiva nei confronti dell'assistenza di fine vita.

H3: La formazione sulla consapevolezza delle cure di fine vita influisce positivamente sui comportamenti degli infermieri di terapia intensiva nei confronti delle cure di fine vita.

Gli infermieri che hanno completato la loro formazione universitaria hanno lavorato in terapia intensiva per almeno un anno, hanno continuato attivamente la loro professione (senza ferie annuali, rapporti, ecc.) e sono stati disposti e volontari a partecipare allo studio. Gli infermieri che avevano un certificato di infermiera di cure palliative, avevano ricevuto una formazione sulle cure di fine vita partecipando a un programma di formazione come ELNEC e non avevano partecipato al programma di formazione dello studio per più di due sessioni non sono stati inclusi nel studio.

All'inizio della ricerca sono state somministrate le schede/scale pre-test "Nurse Information Form", "End-of-Life Care Knowledge Test" e "Intensive Care Nurses' Attitudes and Behaviors Towards End-of-Life Care Scale" a tutti gli infermieri Dopo l'applicazione pre-test, gli infermieri sono stati inclusi in modo casuale nei gruppi di formazione e di controllo. Un elenco di randomizzazione generato da una sequenza di numeri casuali basata su computer è stato utilizzato per determinare in quale gruppo sarebbero stati gli infermieri di terapia intensiva.

  • Agli infermieri di terapia intensiva del gruppo di formazione è stato applicato il “Programma di Educazione al Fine Vita in Terapia Intensiva” predisposto dai ricercatori in linea con il programma di Educazione Infermieristica di Fine Vita-Terapia Intensiva. Il programma di formazione è stato implementato online per 45-60 minuti un giorno alla settimana per 4 settimane. Le stesse forme/scale sono state ripetute 4 settimane dopo l'allenamento.
  • Gli infermieri di terapia intensiva nel gruppo di controllo non hanno ricevuto alcun intervento durante lo studio. Analogamente al gruppo di formazione, le stesse forme/scale sono state ripetute 4 settimane dopo la formazione. Al termine dello studio, lo stesso programma di formazione verrà applicato agli infermieri del gruppo di controllo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'assistenza di fine vita è definita come un programma di supporto e cura che richiede l'uso di abilità e tecniche psicosociali per soddisfare le aspettative e le esigenze del paziente e della sua famiglia nei casi in cui il trattamento non è più possibile e per consentire al paziente di e la sua famiglia a vivere il più comodamente possibile in questo periodo finale. Secondo i dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, più di 30 milioni di persone sono morte a causa di una malattia che richiede cure di fine vita e circa 20 milioni di loro necessitano di terapia intensiva. Si osserva che gli infermieri non hanno sufficienti conoscenze e competenze nella pratica clinica a causa della mancanza di importanza data alle cure di fine vita nel curriculum formativo infermieristico. In studi recenti, è un risultato notevole per gli infermieri di terapia intensiva che gli infermieri di terapia intensiva non siano in grado di definire le cure di fine vita e che la loro conoscenza delle cure di fine vita non sia al livello desiderato. Questi risultati in letteratura rivelano l'importanza dell'educazione alle cure di fine vita per gli infermieri di terapia intensiva. È stato riferito che l'assistenza di fine vita fornita dagli infermieri di terapia intensiva ai pazienti e ai loro parenti è influenzata dagli atteggiamenti e dai comportamenti degli infermieri nei confronti dell'assistenza di fine vita, nonché dal loro livello di conoscenza. Inoltre, l'esame degli atteggiamenti e dei comportamenti degli infermieri di terapia intensiva in merito all'erogazione delle cure di fine vita guiderà sia la consapevolezza dei problemi vissuti dagli infermieri sia la pianificazione di servizi di assistenza efficaci. In questo contesto, sarà possibile per gli infermieri di terapia intensiva fornire cure olistiche e olistiche al paziente e alla sua famiglia alla fine della vita, soddisfare i bisogni psicosociali del paziente, avere una conoscenza sufficiente della fine- cura della vita e di mostrare atteggiamenti e comportamenti positivi. Questo studio è stato concepito come uno studio controllato randomizzato per valutare l'effetto della formazione di sensibilizzazione sull'assistenza di fine vita da fornire agli infermieri di terapia intensiva sui loro livelli di conoscenza, atteggiamenti e comportamenti.

Il campione dello studio era costituito da infermieri di terapia intensiva che lavoravano nelle unità di terapia intensiva terziaria dell'Università di Scienze della Salute Van Training and Research Hospital. Il calcolo del campionamento è stato eseguito con il programma del pacchetto G Power 3.1.9.7. Il numero di infermieri inclusi nello studio è stato calcolato come minimo di 34 infermieri per ciascun gruppo con l'80% di potenza e il 5% di errore di tipo 1, prendendo lo studio di Ghaemizade et al. (2022) come esempio. Tuttavia, al fine di garantire il numero del campione e mantenere alto il valore di potenza, il numero del campione è stato aumentato e sono stati inclusi nel campione un totale di 76 infermieri, inclusi 38 infermieri in ciascun gruppo.

Metodo di randomizzazione: dopo aver ottenuto l'autorizzazione del comitato etico, i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione nello studio e che hanno ricevuto il consenso informato scritto per partecipare allo studio saranno divisi in due gruppi in numero uguale con il metodo di randomizzazione computerizzato.

Le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando il programma del pacchetto SPSS-22. I valori del test di Kolmogorov-Smirnov, dell'asimmetria e della curtosi sono stati utilizzati per verificare se i dati fossero distribuiti normalmente. Numero, percentuale, media, deviazione standard, mediana e valori minimo-massimo sono stati utilizzati nelle statistiche descrittive. Campioni indipendenti test t e test chi-quadrato sono stati utilizzati per confrontare le caratteristiche demografiche dei due gruppi. Campioni indipendenti t-test è stato utilizzato per confrontare i punteggi medi delle variabili dipendenti (test di conoscenza delle cure di fine vita, atteggiamento e livelli di comportamento) dei due gruppi. Il test t per i campioni dipendenti e il test ANOVA sono stati utilizzati per confrontare i punteggi medi delle variabili dipendenti di ciascun gruppo al basale e 4 settimane (± 3 giorni) dopo l'allenamento (differenze all'interno del gruppo). Dopo l'analisi della varianza, è stato utilizzato il "Tukey test" per determinare i diversi gruppi. I coefficienti di correlazione di Pearson sono stati calcolati per determinare le relazioni tra misurazioni continue. Il livello di significatività statistica è stato considerato pari al 5% nei calcoli.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

76

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Istanbul, Tacchino
        • Istanbul University Institute of Graduate Studies in Health Sciences

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Completamento degli studi universitari,
  • Lavorare in terapia intensiva per almeno un anno,
  • Continuare attivamente la propria professione (nessuna ferie annuali, rapporto, ecc.)
  • Disponibilità e volontarietà a partecipare alla ricerca

Criteri di esclusione:

  • Per avere un certificato infermieristico di cure palliative,
  • Dopo aver ricevuto una formazione sulle cure di fine vita partecipando a un programma di formazione come ELNEC ecc.,
  • Non aver frequentato più di due sessioni nel programma di formazione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di formazione

Il “End-of-Life Care Awareness Training Program in Intensive Care” preparato dai ricercatori in linea con il programma End-of-Life Nursing Education-Intensive Care (ELNEC-Critical Care) è stato applicato agli infermieri di terapia intensiva in formazione gruppo. Il programma è stato implementato online determinando un giorno comune e un intervallo di tempo adeguato all'orario di lavoro degli infermieri. Mezz'ora prima della formazione, agli infermieri sono stati ricordati gli argomenti della formazione della settimana, l'ora e l'indirizzo del collegamento Zoom tramite messaggio di testo.

40-60 minuti un giorno alla settimana per 4 settimane nel programma di allenamento; Settimana 1: Introduzione al programma di formazione e cure palliative infermieristiche in terapia intensiva Settimana 2: Gestione del dolore e gestione di altri sintomi (respiratori, gastrointestinali, ecc.) Settimana 3 Comunicazione, problemi culturali e spirituali Settimana 4: Perdita, dolore, lutto, e l'etica erano coperti.

Formazione sulla consapevolezza delle cure di fine vita in terapia intensiva
Nessun intervento: Gruppo di controllo
Gli infermieri di terapia intensiva nel gruppo di controllo non hanno ricevuto alcun intervento durante lo studio. Gli infermieri di questo gruppo hanno continuato a partecipare ai corsi di formazione in servizio di routine. Analogamente al gruppo di formazione, le schede/scale post-test "End-of-Life Care Knowledge Test and the Scale of Attitudes and Behaviors of Intensive Care Nurses Towards End-of-Life Care" sono state somministrate agli infermieri di terapia intensiva nel gruppo di controllo al fine di determinare i cambiamenti nei livelli di conoscenza, atteggiamenti e comportamenti verso le cure di fine vita nel tempo e confrontarli con il gruppo di formazione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il test di conoscenza delle cure di fine vita
Lasso di tempo: È stato utilizzato al basale e 4 settimane (± 3 giorni) dopo il programma di allenamento.
È stato preparato dal ricercatore per valutare i livelli di conoscenza degli infermieri di terapia intensiva in conformità con il contenuto del "Programma di formazione sulla consapevolezza delle cure di fine vita". Questo test è composto da 25 domande. Le risposte hanno 5 opzioni e c'è una risposta corretta per ogni domanda. Ogni risposta corretta è valutata come 1 (uno) punto e ogni risposta errata è valutata come 0 (zero) punti. L'aumento del numero di risposte corrette alle domande indica un aumento del livello di conoscenza.
È stato utilizzato al basale e 4 settimane (± 3 giorni) dopo il programma di allenamento.
Atteggiamenti e comportamenti degli infermieri di terapia intensiva verso la scala delle cure di fine vita
Lasso di tempo: È stato utilizzato al basale e 4 settimane (± 3 giorni) dopo il programma di allenamento.
Valuta gli atteggiamenti nei confronti delle cure di fine vita con 10 domande e i comportamenti con 6 domande. Un aumento del punteggio della scala indica che gli infermieri mostrano atteggiamenti e comportamenti positivi.
È stato utilizzato al basale e 4 settimane (± 3 giorni) dopo il programma di allenamento.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2023

Completamento primario (Effettivo)

30 luglio 2023

Completamento dello studio (Stimato)

30 ottobre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 agosto 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

16 agosto 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 agosto 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 20221401

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cure di fine vita

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