Влияние обучения по вопросам ухода в конце жизни на знания, отношение и поведение медсестер отделения интенсивной терапии: рандомизированное контролируемое исследование

Уход в конце жизни определяется как программа поддержки и ухода, которая требует использования психосоциальных навыков и методов для удовлетворения ожиданий и потребностей пациента и его/ее семьи в случаях, когда лечение больше невозможно, и для того, чтобы пациент и его/ее семье жить как можно более комфортно в этот последний период. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 30 миллионов человек умерли из-за болезни, требующей ухода в конце жизни, и около 20 миллионов из них нуждаются в интенсивной терапии. Отмечается, что медсестры не обладают достаточными знаниями и навыками в клинической практике из-за недостаточного внимания к уходу в конце жизни в учебной программе сестринского образования. Недавние исследования показывают замечательный результат для медсестер интенсивной терапии, что медсестры интенсивной терапии не могут дать определение уходу в конце жизни и что их знания об уходе в конце жизни не находятся на желаемом уровне. Эти результаты, опубликованные в литературе, показывают важность обучения медсестер интенсивной терапии уходу в конце жизни. Сообщалось, что уход в конце жизни, оказываемый медсестрами интенсивной терапии пациентам и их родственникам, зависит от отношения и поведения медсестер к уходу в конце жизни, а также от их уровня знаний. Кроме того, изучение отношения и поведения медсестер интенсивной терапии к оказанию помощи в конце жизни поможет как осознать проблемы, с которыми сталкиваются медсестры, так и спланировать эффективные услуги по уходу. В этом контексте у медсестер интенсивной терапии появится возможность оказывать целостную и целостную помощь пациенту и его/ее семье в конце жизни, удовлетворять психосоциальные потребности пациента, иметь достаточные знания об окончании жизни. заботиться о жизни и демонстрировать позитивное отношение и поведение. Это исследование было разработано как рандомизированное контролируемое испытание для оценки влияния тренингов по уходу в конце жизни, которые должны быть проведены для медсестер интенсивной терапии, на их уровень знаний, отношение и поведение.

Выборка исследования состояла из медсестер интенсивной терапии, работающих в третичных отделениях интенсивной терапии Учебно-исследовательской больницы Университета медицинских наук Ван. Расчет выборки был выполнен с помощью пакетной программы G Power 3.1.9.7. Количество медсестер, включенных в исследование, было рассчитано как минимум 34 медсестры для каждой группы с 80% мощности и 5% ошибкой 1-го типа, принимая во внимание исследование Ghaemizade et al. (2022) в качестве примера. Тем не менее, чтобы обеспечить количество выборки и сохранить высокое значение мощности, количество выборки было увеличено, и в выборку было включено в общей сложности 76 медсестер, в том числе по 38 медсестер в каждой группе.

Метод рандомизации: после получения разрешения этического комитета пациенты, соответствующие критериям включения в исследование и получившие письменное информированное согласие на участие в исследовании, будут разделены на две группы в равном количестве компьютерным методом рандомизации.

Статистический анализ проводили с помощью пакетной программы SPSS-22. Критерий Колмогорова-Смирнова, значения асимметрии и эксцесса использовались для проверки нормального распределения данных. Число, процент, среднее значение, стандартное отклонение, медиана и минимально-максимальные значения использовались в описательной статистике. Для сравнения демографических характеристик двух групп использовались независимые выборочные t-тесты и тесты хи-квадрат. Стьюдентный критерий независимых выборок использовался для сравнения средних значений зависимых переменных (тест знаний об уходе в конце жизни, отношение и уровни поведения) двух групп. Стьюдентный критерий для зависимых выборок и критерий ANOVA использовались для сравнения средних значений зависимых переменных каждой группы на исходном уровне и через 4 недели (±3 дня) после обучения (внутригрупповые различия). После дисперсионного анализа был использован «тест Тьюки» для определения различных групп. Коэффициенты корреляции Пирсона были рассчитаны для определения связи между непрерывными измерениями. Уровень статистической значимости в расчетах принят равным 5%.