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L'effet de l'éducation de sensibilisation aux soins de fin de vie sur les connaissances, les attitudes et les comportements des infirmières en soins intensifs : une étude contrôlée randomisée

15 août 2023 mis à jour par: Cansu POLAT DÜNYA, Istanbul University

Cette étude a été conçue comme une étude prospective randomisée contrôlée afin d'évaluer l'effet de la formation de sensibilisation aux soins de fin de vie à donner aux infirmières en soins intensifs sur les niveaux de connaissances, les attitudes et les comportements des infirmières. L'étude a été menée entre mai et juillet 2023 auprès de 76 infirmières travaillant dans l'unité de soins intensifs d'anesthésie et de réanimation, l'unité de soins intensifs généraux et l'unité de soins intensifs de chirurgie cardiovasculaire du Van Training and Research Hospital, qui répondaient aux critères d'inclusion. Les hypothèses de cette recherche :

H1 : La formation de sensibilisation aux soins de fin de vie augmente le niveau de connaissances des infirmières en soins intensifs sur les soins de fin de vie.

H2 : La formation de sensibilisation aux soins de fin de vie affecte positivement les attitudes des infirmières en soins intensifs envers les soins de fin de vie.

H3 : La formation de sensibilisation aux soins de fin de vie affecte positivement les comportements des infirmières en soins intensifs envers les soins de fin de vie.

Les infirmières qui ont terminé leurs études de premier cycle ont travaillé en soins intensifs pendant au moins un an, ont poursuivi activement leur profession (pas de congé annuel, de rapport, etc.) et étaient disposées et volontaires à participer à l'étude ont été incluses dans l'étude. Les infirmières titulaires d'un certificat d'infirmière en soins palliatifs, ayant reçu une formation sur les soins de fin de vie en participant à un programme de formation tel que l'ELNEC, et n'ayant pas participé au programme de formation de l'étude pendant plus de deux sessions n'ont pas été incluses dans l'étude. étude.

Au début de la recherche, les formulaires/échelles de pré-test "Formulaire d'information infirmière", "Test de connaissances sur les soins de fin de vie" et "Attitudes et comportements des infirmières en soins intensifs envers l'échelle des soins de fin de vie" ont été administrés à toutes les infirmières. Après l'application du pré-test, les infirmières ont été incluses au hasard dans les groupes de formation et de contrôle. Une liste de randomisation générée par une séquence de nombres aléatoires informatisée a été utilisée pour déterminer à quel groupe appartiendraient les infirmières en soins intensifs.

  • Le "Programme d'éducation aux soins de fin de vie en soins intensifs" préparé par les chercheurs dans la lignée du programme d'éducation en fin de vie en soins intensifs a été appliqué aux infirmières en soins intensifs du groupe de formation. Le programme de formation a été mis en œuvre en ligne pendant 45 à 60 minutes un jour par semaine pendant 4 semaines. Les mêmes formulaires/échelles ont été répétés 4 semaines après la formation.
  • Les infirmières en soins intensifs du groupe témoin n'ont reçu aucune intervention au cours de l'étude. Semblable au groupe de formation, les mêmes formulaires/échelles ont été répétés 4 semaines après la formation. Une fois l'étude terminée, le même programme de formation sera appliqué aux infirmières du groupe témoin.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

Les soins de fin de vie se définissent comme un programme d'accompagnement et de soins qui nécessite l'utilisation de compétences et de techniques psychosociales pour répondre aux attentes et aux besoins du patient et de sa famille dans les cas où le traitement n'est plus possible et pour permettre au patient et sa famille de vivre le plus confortablement possible dans cette dernière période. Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé, plus de 30 millions de personnes sont décédées des suites d'une maladie nécessitant des soins de fin de vie et environ 20 millions d'entre elles ont besoin de soins intensifs. On constate que les infirmières n'ont pas suffisamment de connaissances et de compétences en pratique clinique en raison du peu d'importance accordée aux soins de fin de vie dans le cursus de formation en soins infirmiers. Dans des études récentes, c'est un résultat remarquable pour les infirmières en soins intensifs que les infirmières en soins intensifs ne peuvent pas définir les soins de fin de vie et que leurs connaissances sur les soins de fin de vie ne sont pas au niveau souhaité. Ces résultats dans la littérature révèlent l'importance de l'éducation aux soins de fin de vie pour les infirmières en soins intensifs. Il a été signalé que les soins de fin de vie fournis par les infirmières en soins intensifs aux patients et à leurs proches sont influencés par les attitudes et les comportements des infirmières envers les soins de fin de vie ainsi que par leur niveau de connaissances. De plus, l'examen des attitudes et des comportements des infirmières en soins intensifs à l'égard de la prestation de soins de fin de vie guidera à la fois la prise de conscience des problèmes vécus par les infirmières et la planification de services de soins efficaces. Dans ce cadre, il sera possible pour les infirmiers de réanimation de prodiguer des soins holistiques et holistiques au patient et à sa famille en fin de vie, de répondre aux besoins psycho-sociaux du patient, d'avoir des connaissances suffisantes sur la fin de vie. soins de la vie et d'afficher des attitudes et des comportements positifs. Cette étude a été conçue comme un essai contrôlé randomisé pour évaluer l'effet de la formation de sensibilisation aux soins de fin de vie à donner aux infirmières en soins intensifs sur leurs niveaux de connaissances, leurs attitudes et leurs comportements.

L'échantillon de l'étude était composé d'infirmières en soins intensifs travaillant dans les unités de soins intensifs tertiaires de l'hôpital de formation et de recherche de l'Université des sciences de la santé. Le calcul de l'échantillonnage a été effectué avec le programme de package G Power 3.1.9.7. Le nombre d'infirmières incluses dans l'étude a été calculé comme un minimum de 34 infirmières pour chaque groupe avec 80 % de puissance et 5 % d'erreur de type 1, en prenant l'étude de Ghaemizade et al. (2022) à titre d'exemple. Cependant, afin de garantir le nombre d'échantillons et de maintenir la valeur de puissance élevée, le nombre d'échantillons a été augmenté et un total de 76 infirmières, dont 38 infirmières dans chaque groupe, ont été incluses dans l'échantillon.

Méthode de randomisation : Après avoir obtenu l'autorisation du comité d'éthique, les patients qui répondent aux critères d'inclusion dans l'étude et qui ont reçu un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude seront divisés en deux groupes en nombre égal avec la méthode de randomisation informatisée.

Les analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du programme de package SPSS-22. Le test de Kolmogorov-Smirnov, l'asymétrie et les valeurs d'aplatissement ont été utilisés pour tester si les données étaient normalement distribuées. Le nombre, le pourcentage, la moyenne, l'écart type, la médiane et les valeurs minimum-maximum ont été utilisés dans les statistiques descriptives. Des tests t et des tests du chi carré pour échantillons indépendants ont été utilisés pour comparer les caractéristiques démographiques des deux groupes. Un test t pour échantillons indépendants a été utilisé pour comparer les scores moyens des variables dépendantes (test de connaissances sur les soins de fin de vie, attitudes et niveaux de comportement) des deux groupes. Le test t pour les échantillons dépendants et le test ANOVA ont été utilisés pour comparer les scores moyens des variables dépendantes de chaque groupe au départ et 4 semaines (± 3 jours) après la formation (différences intra-groupe). Suite à l'analyse de variance, le "test de Tukey" a été utilisé pour déterminer les différents groupes. Les coefficients de corrélation de Pearson ont été calculés pour déterminer les relations entre les mesures continues. Le niveau de signification statistique a été pris à 5 % dans les calculs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

76

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Istanbul, Turquie
        • Istanbul University Institute of Graduate Studies in Health Sciences

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Achèvement des études de premier cycle,
  • Travailler en réanimation depuis au moins un an,
  • Poursuivre activement sa profession (pas de congé annuel, rapport, etc.)
  • Volonté et volonté de participer à la recherche

Critère d'exclusion:

  • Avoir un certificat d'infirmier en soins palliatifs,
  • Avoir reçu une formation sur les soins de fin de vie en participant à un programme de formation tel que ELNEC etc,
  • Ne pas avoir suivi plus de deux sessions du programme de formation

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de formation

Le "Programme de formation de sensibilisation aux soins de fin de vie en soins intensifs" préparé par les chercheurs dans le cadre du programme de formation en soins infirmiers en fin de vie-soins intensifs (ELNEC-Soins intensifs) a été appliqué aux infirmières en soins intensifs en formation. groupe. Le programme a été mis en œuvre en ligne en déterminant un jour et un intervalle de temps communs adaptés aux heures de travail des infirmières. Une demi-heure avant la formation, les infirmières se sont vu rappeler les sujets de formation de la semaine, de l'heure et de l'adresse du lien Zoom concernés par SMS.

40-60 minutes un jour par semaine pendant 4 semaines dans le programme de formation ; Semaine 1 : Introduction du programme de formation et soins infirmiers palliatifs en réanimation Semaine 2 : Gestion de la douleur et gestion des autres symptômes (respiratoires, gastro-intestinaux, etc.) Semaine 3 Communication, enjeux culturels et spirituels Semaine 4 : Perte, chagrin, deuil, et l'éthique ont été couverts.

Formation de sensibilisation aux soins de fin de vie en réanimation
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Les infirmières en soins intensifs du groupe témoin n'ont reçu aucune intervention au cours de l'étude. Les infirmières de ce groupe ont continué à participer aux formations continues de routine. À l'instar du groupe de formation, les formulaires/échelles post-test « End-of-Life Care Knowledge Test and the Scale of Attitudes and Behaviors of Intensive Care Nurses Towards End-of-Life Care » ont été administrés aux infirmières en soins intensifs du groupe témoin afin de déterminer l'évolution des niveaux de connaissances, d'attitudes et de comportements envers les soins de fin de vie au fil du temps et de les comparer avec le groupe de formation.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le test de connaissances sur les soins de fin de vie
Délai: Il a été utilisé au départ et 4 semaines (± 3 jours) après le programme d'entraînement.
Il a été préparé par la chercheuse pour évaluer les niveaux de connaissance des infirmières en soins intensifs conformément au contenu du « Programme de formation de sensibilisation aux soins de fin de vie ». Ce test est composé de 25 questions. Les réponses ont 5 options et il y a une bonne réponse pour chaque question. Chaque bonne réponse vaut 1 (un) point et chaque mauvaise réponse vaut 0 (zéro) point. L'augmentation du nombre de bonnes réponses aux questions indique une augmentation du niveau de connaissance.
Il a été utilisé au départ et 4 semaines (± 3 jours) après le programme d'entraînement.
Attitudes et comportements des infirmières en soins intensifs à l'égard de l'échelle des soins de fin de vie
Délai: Il a été utilisé au départ et 4 semaines (± 3 jours) après le programme d'entraînement.
Il évalue les attitudes envers les soins de fin de vie avec 10 questions et les comportements avec 6 questions. Une augmentation du score de l'échelle indique que les infirmières affichent des attitudes et des comportements positifs.
Il a été utilisé au départ et 4 semaines (± 3 jours) après le programme d'entraînement.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2023

Achèvement primaire (Réel)

30 juillet 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 octobre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 août 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 août 2023

Première publication (Réel)

16 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 20221401

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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