Vliv výchovy k informovanosti o péči na konci života na znalosti, postoje a chování sester v intenzivní péči: Randomizovaná kontrolovaná studie

Péče na konci života je definována jako program podpory a péče, který vyžaduje použití psychosociálních dovedností a technik ke splnění očekávání a potřeb pacienta a jeho rodiny v případech, kdy léčba již není možná, a umožnit pacientovi a jeho/její rodině žít v tomto posledním období co nejpohodlněji. Podle údajů Světové zdravotnické organizace zemřelo v důsledku nemoci vyžadující péči na konci života více než 30 milionů jedinců a přibližně 20 milionů z nich potřebuje intenzivní péči. Je pozorováno, že sestry nemají dostatečné znalosti a dovednosti v klinické praxi kvůli nedostatečnému významu péče na konci života v kurikulu ošetřovatelského vzdělávání. V nedávných studiích je pro sestry intenzivní péče pozoruhodným výsledkem, že sestry intenzivní péče nedokážou definovat péči na konci života a že jejich znalosti o péči na konci života nejsou na požadované úrovni. Tyto výsledky v literatuře odhalují důležitost edukace v péči na konci života pro sestry intenzivní péče. Uvádí se, že péče na konci života poskytovaná sestrami intenzivní péče pacientům a jejich příbuzným je ovlivněna postoji a chováním sester k péči na konci života a také úrovní jejich znalostí. Zkoumání postojů a chování sester intenzivní péče ohledně poskytování péče na konci života navíc povede k povědomí o problémech, s nimiž se sestry potýkají, a k plánování efektivních pečovatelských služeb. V této souvislosti bude možné, aby sestry intenzivní péče poskytovaly pacientovi a jeho rodině na sklonku života celostní a celostní péči, aby naplňovaly psychosociální potřeby pacienta, měly dostatečné znalosti o end- péče o život a projevovat pozitivní postoje a chování. Tato studie byla navržena jako randomizovaná kontrolovaná studie s cílem vyhodnotit účinek školení informovanosti o péči na konci života, které mají sestry intenzivní péče poskytovat, na úroveň jejich znalostí, postoje a chování.

Vzorek studie tvořily sestry intenzivní péče pracující na jednotkách terciární intenzivní péče University of Health Sciences Van Training and Research Hospital. Výpočet vzorkování byl proveden s balíčkovým programem G Power 3.1.9.7. Počet sester zahrnutých do studie byl vypočítán jako minimum 34 sester pro každou skupinu s 80% silou a 5% chybou typu 1, přičemž studie Ghaemizade et al. (2022) jako příklad. Pro zajištění počtu vzorků a udržení vysoké hodnoty výkonu byl však počet vzorků zvýšen a do vzorku bylo zahrnuto celkem 76 sester, z toho 38 sester v každé skupině.

Metoda randomizace: Po získání souhlasu etické komise budou pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení do studie a kteří obdrželi písemný informovaný souhlas s účastí ve studii, rozděleni do dvou skupin ve stejném počtu pomocí počítačové metody randomizace.

Statistické analýzy byly provedeny pomocí balíkového programu SPSS-22. Hodnoty Kolmogorov-Smirnovův test, šikmost a špičatost byly použity k testování, zda byla data normálně rozložena. Počet, procento, průměr, standardní odchylka, medián a minimální-maximální hodnoty byly použity v popisné statistice. K porovnání demografických charakteristik těchto dvou skupin byly použity nezávislé vzorky t-testů a chí-kvadrát testů. K porovnání průměrného skóre závislých proměnných (test znalostí péče na konci života, úrovně postojů a chování) obou skupin byl použit t-test nezávislých vzorků. t-test pro závislé vzorky a test ANOVA byly použity k porovnání průměrného skóre závislých proměnných každé skupiny na začátku a 4 týdny (±3 dny) po tréninku (rozdíly v rámci skupiny). Po analýze rozptylu byl ke stanovení různých skupin použit "Tukey test". Pro stanovení vztahů mezi kontinuálními měřeními byly vypočteny Pearsonovy korelační koeficienty. Hladina statistické významnosti byla ve výpočtech brána jako 5 %.