O efeito da conscientização sobre os cuidados de fim de vida sobre o conhecimento, atitudes e comportamentos de enfermeiras de terapia intensiva: um estudo controlado randomizado

Os cuidados de fim de vida são definidos como um programa de apoio e cuidado que requer o uso de habilidades e técnicas psicossociais para atender às expectativas e necessidades do paciente e sua família nos casos em que o tratamento não é mais possível e para permitir que o paciente e sua família vivam o mais confortavelmente possível neste período final. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, mais de 30 milhões de pessoas já morreram devido a uma doença que requer cuidados de fim de vida e aproximadamente 20 milhões delas necessitam de cuidados intensivos. Observa-se que os enfermeiros não possuem conhecimentos e habilidades suficientes na prática clínica devido à falta de importância dada aos cuidados de fim de vida no currículo de formação de enfermagem. Em estudos recentes, é um resultado notável para os enfermeiros de cuidados intensivos que os enfermeiros de cuidados intensivos não possam definir cuidados de fim de vida e que o seu conhecimento sobre cuidados de fim de vida não esteja no nível desejado. Esses resultados na literatura revelam a importância da educação em cuidados de fim de vida para enfermeiros intensivistas. Tem sido relatado que os cuidados de fim de vida prestados por enfermeiros de terapia intensiva a pacientes e seus familiares são afetados pelas atitudes e comportamentos dos enfermeiros em relação aos cuidados de fim de vida, bem como seu nível de conhecimento. Além disso, examinar as atitudes e comportamentos dos enfermeiros de cuidados intensivos sobre a prestação de cuidados de fim de vida orientará tanto a conscientização dos problemas vivenciados pelos enfermeiros quanto o planejamento de serviços de cuidados eficazes. Neste contexto, será possível aos enfermeiros de cuidados intensivos prestar cuidados holísticos e holísticos ao doente e à sua família em fim de vida, satisfazer as necessidades psicossociais do doente, ter conhecimentos suficientes sobre cuidado da vida e exibir atitudes e comportamentos positivos. Este estudo foi concebido como um ensaio controlado randomizado para avaliar o efeito do treinamento de conscientização sobre cuidados de fim de vida a ser dado a enfermeiros de terapia intensiva em seus níveis de conhecimento, atitudes e comportamentos.

A amostra do estudo consistiu em enfermeiros de terapia intensiva que trabalham nas unidades terciárias de terapia intensiva do Hospital de Treinamento e Pesquisa da University of Health Sciences Van. O cálculo da amostragem foi feito com o programa do pacote G Power 3.1.9.7. O número de enfermeiras incluídas no estudo foi calculado como um mínimo de 34 enfermeiras para cada grupo com 80% de poder e 5% de erro tipo 1, levando-se em consideração o estudo de Ghaemizade et al. (2022) como exemplo. No entanto, para garantir o número da amostra e manter alto o valor do poder, o número da amostra foi aumentado e um total de 76 enfermeiros, incluindo 38 enfermeiros em cada grupo, foram incluídos na amostra.

Método de randomização: Após obter a permissão do comitê de ética, os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão no estudo e que tiverem recebido consentimento informado por escrito para participar do estudo serão divididos em dois grupos em números iguais com o método de randomização baseado em computador.

As análises estatísticas foram realizadas usando o programa do pacote SPSS-22. Os valores de teste de Kolmogorov-Smirnov, assimetria e curtose foram usados ​​para testar se os dados eram normalmente distribuídos. Número, porcentagem, média, desvio padrão, mediana e valores mínimo-máximo foram usados ​​na estatística descritiva. Testes t de amostras independentes e testes qui-quadrado foram usados ​​para comparar as características demográficas dos dois grupos. O teste t de amostras independentes foi usado para comparar os escores médios das variáveis ​​dependentes (teste de conhecimento sobre cuidados de fim de vida, níveis de atitude e comportamento) dos dois grupos. O teste t para amostras dependentes e o teste ANOVA foram usados ​​para comparar os escores médios das variáveis ​​dependentes de cada grupo no início e 4 semanas (±3 dias) após o treinamento (diferenças dentro do grupo). Após a análise de variância, o "teste de Tukey" foi usado para determinar os diferentes grupos. Os coeficientes de correlação de Pearson foram calculados para determinar as relações entre as medições contínuas. O nível de significância estatística adotado foi de 5% nos cálculos.