格隆溴铵预防腹腔镜胆囊切除术中缓慢性心律失常

腹腔镜手术的出现改变了多个器官的手术方式。 尽管腹腔镜手术有一些优点，但由于手术过程中发生的生理变化，腹腔镜手术可能会导致严重的并发症。 心血管系统是腹腔镜检查过程中人体最具挑战性的系统之一。 气体注入腹膜腔会引起心律失常。 腹腔镜手术的发生率高达 14-27%，高于“开腹”手术。 危及生命的缓慢性心律失常（窦性心动过缓、结性心律、房室分离和心搏停止）在腹腔镜手术中经常遇到，这是由于腹膜吹气开始时腹膜快速拉伸引起的迷走神经介导的心血管反射所致。 有研究探讨腹腔镜胆囊切除术期间预防或控制心血管灾难的措施。 一些研究建议使用抗胆碱能药物，尤其是格隆溴铵和阿托品，以预防腹腔内腹腔镜手术期间的心动过缓。 然而一些研究表明，明智地使用阿托品，因为它会增加快速心律失常的风险。 格隆溴铵是一种合成抗胆碱能药，通常用作术前抗毒蕈碱剂，以减少唾液、气管、支气管和咽部分泌物，减少胃分泌物的体积和游离酸度，并在麻醉诱导和插管期间阻断心脏迷走神经抑制反射。

假设 格隆溴铵给药可降低腹腔镜胆囊切除术期间心动过缓的发生率。

一般目标 评价格隆溴铵在预防腹腔镜胆囊切除术期间缓慢性心律失常中的作用。

具体目标

1. 评价气腹后不同时间间隔心率和节律的变化。
2. 评价气腹后不同时间间隔收缩压、舒张压和平均动脉压的变化。