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严肃电子游戏 MOON 在 ADHD 情绪调节中的有效性 (MOON)

2024年2月12日 更新者:Dr. Hilario Manuel Blasco Fontecilla、Puerta de Hierro University Hospital

月亮的秘密轨迹(MOON):基于认知训练和自我调节的多动症儿童和青少年的个性化治疗视频游戏

简介:注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是儿童和青少年期最常见的神经发育障碍 (5%),如果未被发现,会带来相关困难和更差的预后。 多模式治疗是首选治疗方法,但有时它可能不够充分或存在一些缺点。

目的:展示通过电子游戏“月亮的秘密轨迹”(MOON)进行认知训练对改善 7 至 18 岁人群 ADHD 情绪调节的有效性。

假设:H1:使用MOON的ADHD患者比对照组更能改善情绪调节能力; H2:使用 MOON 的 ADHD 患者相对于对照组症状有所改善; H3:使用MOON的ADHD患者比对照组认知能力有所提高; H4:使用 MOON 的 ADHD 患者相对于对照组的学习成绩有所提高; H5:平台的变化(面对面、线上)并不带来情绪调节的差异; H6:没有与视频游戏相关的副作用。

方法:设计:前瞻性、单中心、随机、非盲、前后干预研究。 组的随机化(MOON 与对照组)将通过电子 CRD 进行。 MOON 干预每周进行 2 次,持续 10 周(每次 30 分钟)。 前五周(10 场会议)将面对面进行;剩下的几周将在参与者家中在线进行。

样本:152 名临床诊断为 ADHD(CGI 介于 3 至 6 之间)并接受药物治疗的患者。

评估:数据收集笔记本将用于获取人口统计和临床数据。 数据将用电子 CRD (REDCap) 记录。 回答这些假设的措施将通过父母的临床量表和患者认知能力的客观测试来制定。 将收集有关学业成绩的其他信息。

统计功效分析:该研究检测差异的功效大于 80%。

统计分析:经典统计:根据每个变量的特征进行T Student、2因素ANOVA和Mann Whitney分析。

伦理:该研究于 2022 年 12 月 14 日获得耶罗门大学医院研究伦理委员会的批准。 西班牙药品和保健品管理局的授权日期为2023年2月14日。 根据 12 月 5 日第 3/2018 号组织法关于个人数据保护和数字权利保障的规定,将要求保护其个人数据的法定监护人和未成年人知情同意。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

76

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Madrid
      • Majadahonda、Madrid、西班牙、28222
        • Puerta de Hierro University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄 7-17 岁(研究期间可能年满 18 岁)
  • 任何表现的多动症的临床诊断。
  • 用药物治疗多动症。
  • 能够遵循口头指示
  • 能够玩电子游戏(不一定要经常玩)。
  • 临床稳定。 ADHD 症状严重程度基于临床医生评估的 CGI 评分(3-6 之间)。

排除标准:

  • 重症患者(>或等于5 CGI)或极轻度患者(CGI <或等于1)
  • 有自杀风险的患者(根据负责患者的专业人员的临床判断)
  • 妨碍玩电子游戏的运动困难
  • 参与其他类似研究
  • 有意在参与临床试验的接下来 3 个月内开始任何心理治疗(包括认知行为治疗)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:月亮的秘密轨迹(MOON):通过严肃的视频游戏进行认知训练

《月亮的秘密轨迹》是一款治疗性视频游戏,专为多动症患者的认知训练而设计。 设计了五种机制来改善多动症缺乏的五种认知功能:持续注意力、工作记忆、推理、计划和视觉空间能力。 奖励和音乐治疗方面已添加到该游戏的增强版本中。

在第二次临床试验中,效果已延长至每周两次,共 20 次。 同一版本的游戏有两个平台:电脑(7-11岁)和虚拟现实(12-18岁)。 患者必须每周来医院两次,接受持续约 20-30 分钟的训练,持续 10 周。 随后,他们会获得 USB 上的电脑版视频游戏,这样他们就可以在家里再玩 10 周(每周两次)。

监测参与者可能出现的困难和/或副作用。

患者药理学稳定,每周两次在医院接受我们的视频游戏认知干预(10 次),每周两次在家里接受电脑视频游戏认知干预(其他 10 次)。
所有患者均继续接受稳定的药物治疗,不接受任何额外的认知干预。
有源比较器:控制组

该组对应于对照组(n=76)。 对照组继续接受规定的药物治疗,不进行任何认知干预。

每周通过电话联系该小组的参与者一次,以跟进可能的困难和/或副作用。

所有患者均继续接受稳定的药物治疗,不接受任何额外的认知干预。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
家长优势和困难问卷(SDQ)
大体时间:3个月
该问卷有 25 个项目(持续时间约 5 分钟)。 它主要测量量表1)情绪症状,2)行为问题,3)多动,4)与同伴的问题和5)亲社会行为。 评估后访视 (D70) 相对于评估前访视 (D0) 降低 3 至 4 分将被视为情绪调节的改善 (Goodman, 1977)
3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
适合家长的斯旺森、诺兰和佩勒姆评定量表 (SNAP-IV)
大体时间:3个月
主要的多动症症状(注意力不集中、多动、冲动)将通过父母的主观量表进行测量。 SNAP IV 是评估 ADHD 症状的量表。 这是一份包含 18 项的问卷,李克特量表为 0-4 级(大约 5 分钟长),其中 9 项评估注意力缺陷,另外 9 项评估多动冲动成分。 父母注意力缺陷的分界点是 1.78。 对于多动冲动,父母的分数是 1.44。
3个月
康纳斯家长简明症状问卷 (CPRS-HI)
大体时间:3个月

主要的多动症症状(注意力不集中、多动、冲动)将通过父母的主观量表进行测量。 康纳斯量表是一套用于评估 ADHD 患者的量表。 CPRS-HI 是一份包含 10 项的问卷,李克特量表为 0-3(大约 2 分钟长)。 康纳斯量表的修订版和缩写版旨在供 6 至 18 岁儿童的家长回答。 它由 10 个具有 Likert 类型响应的项目​​组成:0= 根本不真实/从不; 1= 有点真实/偶尔; 2= 几乎正确/经常; 3=非常真实/经常。

截止点按性别划分。 对于儿童来说,分数超过16分就疑似多动症。 而对于女孩来说,疑似诊断多动症是从12分开始

3个月
家长临床总体印象量表 (CGI)
大体时间:3个月
症状严重程度将通过适用于父母的临床整体印象量表 (CGI) 进行测量,持续时间约为 1 分钟,其中包括李克特量表 1-10 的“温度计”。
3个月
适合家长的儿童睡眠障碍量表 (SDSC)
大体时间:3个月
睡眠困难将通过儿童睡眠障碍量表 (SDSC) 进行测量。 这是一份包含 26 项的问卷,李克特量表为 1-5(1:从不;5:总是),持续时间大约为 5 分钟(Bruni 等,1996)
3个月
家长行为评定量表执行功能 2 (BRIEF-2) 问卷
大体时间:3个月
执行功能障碍将通过父母的主观量表和患者的客观测试来评估。 家长的主观测试将采用行为评定量表执行功能2(BRIEF-2)问卷进行。BRIEF-2是专为评估儿童和青少年的执行功能而设计的问卷。 它由 63 个项目组成,并具有三个答案选项(从不、有时和经常)。 其校正提供了四个通用指标:情绪调节、认知调节、行为调节和执行功能总体指数。
3个月
针对 ADHD 患者的康纳斯连续性能测试第三版 (CPT-3)
大体时间:3个月
执行功能障碍将通过父母的主观量表和患者的客观测试来评估。 Conners Continuous Performance Test-3 (CPT-3) 是一项除了测量持续注意力、冲动控制和处理速度之外,通常用于筛查 ADHD 的任务。 Conners CPT-3 是针对不同年龄和性别群体的计算机化、标准化和经过验证的应用测试。 该测试包括每次屏幕上出现字母(目标)时按下按钮,但字母 X(非目标)除外,不应按下该按钮。 持续时间约为 14 分钟,字母之间的呈现间隔可变(1、2 和 4 秒)。 该测试提供命中、遗漏错误(未检测到的目标)和委托错误(反应的非目标)的结果,这些结果被认为是冲动性的衡量标准。 此外,CPT3-3 还提供有关命中的平均反应时间和反应时间变异性的信息。
3个月
适用于多动症患者的 Corsi Cubes
大体时间:3个月
执行功能障碍将通过父母的主观量表和患者的客观测试来评估。 用于测量视觉空间工作记忆的 Corsi 立方体(Corsi,1972;Kessels 等,2000)
3个月
针对 ADHD 患者的综合试验第二版 (CTMT-2)
大体时间:3个月
执行功能障碍将通过父母的主观量表和患者的客观测试来评估。 综合越野测试第二版(CTMT-2)测量认知灵活性,有抑制控制、任务切换和总指数三个指标。
3个月
ADHD 患者青少年游戏成瘾量表 (GASA)
大体时间:3个月
青少年游戏成瘾量表 (GASA) 是一个评估视频游戏成瘾的 7 项问卷(Lemmens 等,2009)
3个月
学术笔记
大体时间:3个月
有关学业表现的信息将通过成绩获得。
3个月
多动症患者的“临床检查问卷”(UKU)
大体时间:3个月
UKU 是一种旨在评估一周内可能发生的继发症状的工具。 该量表不包含在评估阶段。 只有 MOON VR 组才能在每次认知训练课程后完成量表。
3个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
临床医生临床整体印象量表 (CGI)
大体时间:3个月
将使用临床总体印象量表 (CGI) 测量症状严重程度,持续时间大约为 1 分钟。 ADHD 症状严重程度基于临床医生评估的 CGI 评分(3-6 之间)作为纳入标准
3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年5月9日

初级完成 (实际的)

2023年12月15日

研究完成 (实际的)

2023年12月15日

研究注册日期

首次提交

2023年5月7日

首先提交符合 QC 标准的

2023年8月21日

首次发布 (实际的)

2023年8月23日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年2月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月12日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • PI 106/22
  • IND2020/BMD-17544 (其他赠款/资助编号:Community of Madrid)
  • Expte. 1061/22/EC-R. (其他标识符:Spanish Agency of Medicines and Medical Devices (AEMPS))

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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