[未经美国 FDA 批准或许可的设备的试用]
研究概览
详细说明
当前的调查旨在对使用 CPM 系统的可行性进行观察性研究。 其目标是让研究团队熟悉 CPM 系统,发现其部署中的潜在挑战,评估其预测能力,并最终定义临床方案以对 CPM 生成的信息做出反应。 下一阶段的调查将是对使用 CPM 系统预防心力衰竭住院的有效性进行试点研究。
在研究的前 5 个月内,患者将每天使用一次 CPM 设备。 将在这 5 个月内以及最终 CPM 测量后的额外 30 天内对患者记录进行回顾性审查,以评估任何与 CHF 相关的事件。
基线/初次访视(访视 1):
在这次访问中,即研究的开始,将收集“基线评估”部分中描述的信息。 将向参与者重新描述该研究。 然后,研究团队将根据患者特定的解剖结构进行调整(根据需要),为每位患者设置设备,确保传感器全部接触适当的胸部区域,并在 CPM Web 应用程序上确认测量结果。 将向患者展示如何涂抹和更换设备上的粘合剂、如何定位设备、如何使用设备进行测量以及如何将设备存放在基站上。 然后,经过培训的提供商将使用 CPM 移动应用程序注册 CPM 设备的基线读数。 将向每位患者提供有关使用该设备、刷新粘合剂以及解释设备 LED 和铃声的信息材料。 我们将提醒每位患者每天在同一时间(最好是在他们第一次醒来时)进行 CPM 测量,并指导他们遵循医生规定的医疗方案。
两次访问之间:
在两次访问之间,护理人员将无法访问 CPM 系统上收集的数据。 他们应该对这些患者进行通常的护理标准。 监测 1 周后,参与者将接到研究团队的电话,以检查研究进展(即是否正确遵循方案、CPM 设备是否正常工作以及遵守情况是否令人满意)。 如果发现参与者的设备有问题,可以安排在第 2 周进行跟进。 签入对话主题应重点关注任何易用性问题,并解决影响合规性的任何技术障碍。
后续访视(访视 2):
这次访问将在 5 个月结束时进行,研究小组将安排患者返回办公室进行检查并归还设备(与“体检”中描述的测试相同) “ 部分)。 患者还将被询问对“易用性”的看法、对日常活动的影响以及对 CPM 系统的总体满意度。 最后一次测量后 30 天,研究团队将审查患者所有心力衰竭相关事件和治疗变化的记录。 研究方案还将包括给患者打电话,询问他们在此期间是否发生过任何心力衰竭事件。
事后监测(数据审查):
监测完成后,研究团队将分析来自CPM系统的去识别化数据,并将其与从患者及其医疗记录中获得的临床事件相关联。 然后,将 CPM 数据中标记的阈值事件与临床数据进行比较,以确定 CPM 的性能特征(敏感性、特异性、PPV、NPV 和 AUC ROC)以及 HF 事件的中位预测时间。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
New York
-
New York、New York、美国、10032
- Columbia University Medical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:心力衰竭患者,无论射血分数(HFpEF 或 HFrEF)如何,均患有以下一项或多项:
- NYHA III-IV 级
NYHA II 级 HF,具有以下一项或多项:
- 慢性肾脏病(eGFR<60)
- 筛选访视前 9 个月内出现心衰住院(定义为心衰被列为住院主要原因),并且在筛选心电图时 NT-proBNP > 200 pg/ml(对于非 AF 患者)或 > 600 pg/m(对于 AF 患者)
- 在筛查时进行心电图检查时,NT-proBNP > 300 pg/ml(对于非 AF 患者)或 > 900 pg/ml(对于 AF 患者)。
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
排除标准:
- 18岁以下
- 严重 COPD 患者(GOLD III 期或 IV 期)
- 慢性肾脏病(eGFR < 20)
- 行动不便,无法使用设备
- 认知障碍会限制设备的应用和正确使用
- 皮肤过敏或皮肤对有机硅粘合剂敏感
- 怀孕
- 左胸部或乳房区域皮肤破损
- 如果需要使用设备,不愿意剃胸毛
- 接受慢性正性肌力治疗的患者
- 经研究者评估,患有任何可能将生存期限制在 1 年以内的病症的患者
- 无蜂窝网络覆盖(患者家中)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:设备使用
患者将获得 CPM 设备带回家并每天使用一次
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穿戴式显示器
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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心力衰竭事件数量创纪录
大体时间:5个月
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心力衰竭住院治疗是指任何计划外前往医院、急诊科或观察室的情况,住院时间至少为 24 小时并接受静脉利尿剂治疗。 心力衰竭恶化被定义为具有至少一种充血体征或症状,包括但不限于:呼吸困难恶化、端坐呼吸、PND、JVD、S3奔马律、肺湿啰音、腹水或水肿。 紧急治疗的定义是使用静脉利尿剂治疗或增加利尿剂剂量(至少是基线剂量的 2 倍)和/或额外类别的利尿剂。 |
5个月
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灵敏度
大体时间:6个月
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测量每个参数对于预测 CHF 事件的能力的敏感性。
灵敏度定义为 TP/(TP+FN) = True Positive/(True Positive+False Negative)
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6个月
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特异性
大体时间:6个月
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测量每个参数在预测 CHF 事件能力方面的特异性。
特异性定义为 TN/(TN+FP) = 真阴性/(真阴性+假阳性)
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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患者依从性
大体时间:5个月
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患者完成记录的天数百分比。
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5个月
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数据质量
大体时间:5个月
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测量可用数据(有效测量天数/测量总数)
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5个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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