Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

[Zkušební verze zařízení, které není schváleno nebo schváleno americkým FDA]

22. února 2024 aktualizováno: Analog Device, Inc.
Tato studie posoudí nasazení systému ADI CPM v domácím prostředí a určí interoperabilitu systému CPM v rámci stávajících cest péče o pacienty se srdečním selháním. Klinici budou zaslepeni vůči datům generovaným CPM a získaná fyziologická data nebudou použita při klinickém rozhodování. Po ukončení této fáze bude retrospektivní přehled dat získaných systémem CPM porovnán se změnami v léčbě a příhodami se srdečním selháním. Tento retrospektivní přehled bude informovat o následném návrhu plánované intervenční studie. Účast ve studii u každého pacienta bude trvat šest měsíců včetně 5 měsíců denního monitorování CPM následovaných 30 dny sledování příhod souvisejících se srdečním selháním. Dodatečných 30 dní sledování lékařských záznamů je určeno k zachycení všech událostí, které by mohly odpovídat předpovědím učiněným během posledních týdnů sledování CPM.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Současné šetření je navrženo jako pozorovací studie proveditelnosti použití systému CPM. Jeho cílem je seznámit studijní tým se systémem CPM, odhalit potenciální problémy při jeho nasazení, posoudit jeho prediktivní schopnost a nakonec definovat klinické protokoly pro reakci na informace generované CPM. Další fází vyšetřování bude pilotní studie účinnosti použití systému CPM k prevenci hospitalizací se srdečním selháním.

Pacient bude používat zařízení CPM jednou denně během prvních 5 měsíců studie. Záznamy pacientů budou retrospektivně přezkoumány během těchto 5 měsíců plus dalších 30 dnů po závěrečném měření CPM, aby bylo možné posoudit jakékoli příhody související s CHF.

Výchozí stav/počáteční návštěva (1. návštěva):

Při této návštěvě, na začátku studie, budou shromážděny informace popsané v části „Posouzení výchozích hodnot“. Studie bude účastníkovi znovu popsána. Studijní tým poté nastaví zařízení pro jednotlivého pacienta tak, že provede úpravy (podle potřeby) tak, aby se zabývaly specifickou anatomií pacienta, zajistí, aby všechny senzory byly v kontaktu s příslušnými oblastmi hrudníku, a potvrdí měření ve webové aplikaci CPM. Pacientovi bude ukázáno, jak nanést a vyměnit lepidlo na zařízení, jak umístit zařízení, jak provést měření pomocí zařízení a jak uložit zařízení na základní stanici. Vyškolený poskytovatel poté zaregistruje základní hodnotu pro zařízení CPM pomocí mobilní aplikace CPM. Každému pacientovi bude poskytnut informační materiál o používání zařízení, osvěžujících lepidlech a tlumočnických LED a zvonkodech. Každému pacientovi bude připomenuto, aby provedl měření s CPM každý den ve stejnou dobu (nejlépe při prvním probuzení), a bude mu instruováno, aby dodržoval léčebný režim předepsaný jeho lékařem.

Mezi návštěvami:

Mezi návštěvami nebudou mít pečovatelé žádný přístup k údajům shromažďovaným v systému CPM. U těchto pacientů by měli provádět obvyklou standardní péči. Účastníci obdrží jeden telefonát od studijního týmu po 1 týdnu monitorování, aby zkontrolovali postup studie (tj. zda jsou správně dodržovány protokoly, zda zařízení CPM funguje správně a zda je dodržování uspokojivé). Pokud se zjistí, že má účastník problémy se zařízením, lze naplánovat kontrolu na 2. týden. Témata konverzace pro check-in by se měla zaměřit na jakékoli problémy se snadností použití a měla by se zabývat technickými překážkami ovlivňujícími shodu.

Následná návštěva (návštěva 2):

Při této návštěvě, která se uskuteční na konci 5 měsíců, studijní tým zařídí, aby se pacient vrátil do ordinace na kontrolu a vrátil přístroj (stejné testy, jaké jsou popsány v části „fyzické vyšetření sekce "). Pacienti budou také dotázáni na jejich názor na „snadnost použití“, dopad na každodenní činnosti a celkovou spokojenost se systémem CPM. Třicet dní po posledním měření studijní tým zkontroluje záznamy pacientů ohledně všech příhod souvisejících se srdečním selháním a změn léčby. Protokol studie bude také obsahovat telefonický hovor pacientovi, aby se zeptal, zda během této doby neměl nějaké srdeční selhání.

Po monitorování (kontrola dat):

Po dokončení monitorování bude studijní tým analyzovat deidentifikovaná data ze systému CPM a korelovat je s klinickými příhodami získanými od pacientů a jejich lékařských záznamů. Prahové události označené v datech CPM budou poté porovnány s klinickými daty, aby se určily výkonnostní charakteristiky CPM (senzitivita, specificita, PPV, NPV a AUC ROC) a střední doba predikce pro události HF.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Nábor
        • Columbia University Medical Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Edward Lin, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení: Pacienti se srdečním selháním bez ohledu na ejekční frakci (HFpEF nebo HFrEF) s jedním nebo více z následujících:

  • Třída NYHA III-IV
  • NYHA Class II HF s jedním nebo více z následujících:

    • Chronické onemocnění ledvin (eGFR<60)
    • Hospitalizace HF (definovaná jako HF uvedená jako hlavní důvod hospitalizace) během 9 měsíců před screeningovou návštěvou a NT-proBNP > 200 pg/ml pro pacienty bez FS nebo > 600 pg/m pro pacienty s FS na screeningovém EKG
    • NT-proBNP > 300 pg/ml pro pacienty bez FS nebo > 900 pg/ml pro pacienty s FS při screeningové návštěvě EKG.
    • Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

Kritéria vyloučení:

  • Ve věku do 18 let
  • Pacienti s těžkou CHOPN (GOLD III nebo IV stadium)
  • Chronické onemocnění ledvin (eGFR < 20)
  • Omezená pohyblivost brání použití zařízení
  • Kognitivní poruchy, které by omezovaly aplikaci a správné používání zařízení
  • Kožní alergie nebo citlivost kůže na lepidla na bázi silikonu
  • Těhotenství
  • Porucha kůže na levé straně hrudi nebo v oblasti prsou
  • Není ochoten oholit si chloupky na hrudi, pokud je potřeba použít zařízení
  • Pacienti na chronické inotropní léčbě
  • Pacienti s jakýmkoli stavem, který by mohl podle hodnocení zkoušejícího omezit přežití na méně než 1 rok
  • Žádné mobilní pokrytí (doma pacienta)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Použití zařízení
Pacienti dostanou zařízení CPM, které si odnesou domů a budou jej používat jednou denně
Nositelný monitor

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rekordní počet případů srdečního selhání
Časové okno: 5 měsíců

Hospitalizace se srdečním selháním je definována jako jakákoli neplánovaná návštěva nemocnice, urgentního příjmu nebo observační jednotky s délkou pobytu minimálně 24 hodin A léčba intravenózními diuretiky.

Zhoršující se srdeční selhání je definováno tak, že má alespoň jeden příznak nebo symptom městnání, včetně, ale bez omezení na: zhoršující se dušnost, ortopnoe, PND, JVD, S3 cval, plicní praskání, ascites nebo edém.

Urgentní léčba je definována jako jakékoli použití intravenózní diuretické terapie nebo zvýšené dávky diuretika (alespoň 2x základní dávka) a/nebo další skupiny diuretik.

5 měsíců
Citlivost
Časové okno: 6 měsíců
Měření citlivosti každého parametru s ohledem na schopnost předpovědět CHF událost. Citlivost je definována jako TP/(TP+FN) = skutečně pozitivní/(skutečně pozitivní + falešně negativní)
6 měsíců
Specifičnost
Časové okno: 6 měsíců
Měření specifičnosti každého parametru s ohledem na schopnost předpovídat událost CHF. Specifičnost je definována jako TN/(TN+FP) = skutečně negativní/(skutečně negativní + falešně pozitivní)
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Compliance pacienta
Časové okno: 5 měsíců
Procento dní, kdy pacient dokončí záznam.
5 měsíců
Kvalita dat
Časové okno: 5 měsíců
Dostupné měření platných dat (platné dny měření / celkový počet měření)
5 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. prosince 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

23. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

23. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ADI-NYP

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srdeční selhání

Klinické studie na CPM zařízení

Předplatit