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[Prueba de dispositivo que no está aprobado o aprobado por la FDA de EE. UU.]

22 de febrero de 2024 actualizado por: Analog Device, Inc.
Este estudio evaluará la implementación del sistema ADI CPM en el hogar y determinará la interoperabilidad del sistema CPM dentro de las vías de atención existentes para pacientes con insuficiencia cardíaca. Los médicos estarán cegados a los datos generados por CPM y los datos fisiológicos adquiridos no se utilizarán en la toma de decisiones clínicas. Después de concluir esta fase, se comparará una revisión retrospectiva de los datos adquiridos por el sistema CPM con los cambios en el tratamiento y los eventos de insuficiencia cardíaca. Esta revisión retrospectiva informará el diseño posterior del estudio de intervención que se planifica. La participación en el estudio de cada paciente tendrá una duración de seis meses, incluidos 5 meses de monitorización diaria de CPM seguidos de 30 días de observación de eventos relacionados con la insuficiencia cardíaca. Los 30 días adicionales de observación de registros médicos tienen como objetivo capturar cualquier evento que pueda corresponder a las predicciones realizadas durante las últimas semanas de seguimiento del CPM.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La presente investigación está diseñada para ser un estudio observacional de la viabilidad del uso del sistema CPM. Su objetivo es familiarizar al equipo del estudio con el sistema CPM, descubrir desafíos potenciales en su implementación, evaluar su capacidad predictiva y, en última instancia, definir protocolos clínicos para reaccionar a la información generada por CPM. La siguiente fase de investigación será un estudio piloto sobre la eficacia del uso del sistema CPM para prevenir hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca.

El paciente utilizará el dispositivo CPM una vez al día durante los primeros 5 meses del estudio. Los registros de los pacientes se revisarán retrospectivamente durante esos 5 meses más 30 días adicionales después de la medición final del CPM para evaluar cualquier evento relacionado con la ICC.

Visita inicial/inicial (Visita 1):

En esta visita, inicio del estudio, se recopilará la información descrita en la sección "Evaluaciones iniciales". El estudio se volverá a describir al participante. Luego, el equipo del estudio configurará el dispositivo para cada paciente individual realizando ajustes (según sea necesario) para abordar la anatomía específica del paciente, asegurándose de que todos los sensores estén en contacto con las áreas apropiadas del tórax y confirmando las mediciones en la aplicación web CPM. Se le mostrará al paciente cómo aplicar y reemplazar el adhesivo en el dispositivo, cómo colocar el dispositivo, cómo tomar una medición con el dispositivo y cómo almacenar el dispositivo en la estación base. Luego, el proveedor capacitado registrará la lectura de referencia para el dispositivo CPM utilizando la aplicación móvil CPM. Se proporcionará a cada paciente material informativo sobre el uso del dispositivo, adhesivos refrescantes y LED y timbres del dispositivo de interpretación. Se recordará a cada paciente que tome una medición con su CPM a la misma hora todos los días (preferiblemente cuando se despierte por primera vez) y se le indicará que siga el régimen médico prescrito por su médico.

Entre visitas:

Entre visitas, los cuidadores no tendrán ningún acceso a los datos que se recopilan en el Sistema CPM. Deben realizar su estándar de atención habitual en estos pacientes. Los participantes recibirán una llamada del equipo del estudio después de 1 semana de seguimiento para verificar el progreso del estudio (es decir, si los protocolos se siguen correctamente, si el dispositivo CPM funciona correctamente y si el cumplimiento es satisfactorio). Si se descubre que el participante tiene problemas con el dispositivo, se puede programar un seguimiento en la semana 2. Los temas de conversación de registro deben centrarse en cualquier problema de facilidad de uso y abordar cualquier barrera técnica que afecte el cumplimiento.

Visita de seguimiento (Visita 2):

En esta visita, que se llevará a cabo al final de los 5 meses, el equipo del estudio hará los arreglos para que el paciente regrese al consultorio para un chequeo y devuelva el dispositivo (las mismas pruebas que se describen en el "examen físico " sección). También se preguntará a los pacientes sobre su percepción sobre la "facilidad de uso", el impacto en las actividades diarias y la satisfacción general con el sistema CPM. Treinta días después de la última medición, el equipo del estudio revisará los registros de los pacientes para detectar todos los eventos relacionados con la insuficiencia cardíaca y los cambios de tratamiento. El protocolo del estudio también incluirá una llamada telefónica al paciente para preguntarle si tuvo algún evento de insuficiencia cardíaca durante este tiempo.

Post-Monitoreo (Revisión de datos):

Una vez finalizado el seguimiento, el equipo del estudio analizará los datos no identificados del sistema CPM y los correlacionará con los eventos clínicos obtenidos de los pacientes y sus registros médicos. Los eventos umbral marcados en los datos del CPM se compararán con los datos clínicos para determinar las características de rendimiento del CPM (sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y AUC ROC) y el tiempo medio de predicción para los eventos de insuficiencia cardíaca.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Reclutamiento
        • Columbia University Medical Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Edward Lin, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión: Pacientes con insuficiencia cardíaca independientemente de la fracción de eyección (HFpEF o HFrEF) con uno o más de los siguientes:

  • NYHA Clase III-IV
  • NYHA Clase II HF con uno o más de los siguientes:

    • Enfermedad renal crónica (TFGe<60)
    • Hospitalización por IC (definida como IC incluida como el principal motivo de hospitalización) dentro de los 9 meses anteriores a la visita de selección y NT-proBNP > 200 pg/ml para pacientes sin FA o > 600 pg/m para pacientes con FA en el ECG de selección
    • NT-proBNP > 300 pg/ml para pacientes sin FA o > 900 pg/ml para pacientes con FA en el ECG de la visita de selección.
    • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Criterio de exclusión:

  • Menores de 18 años
  • Pacientes con EPOC grave (estadio GOLD III o IV)
  • Enfermedad renal crónica (TFGe < 20)
  • Movilidad limitada que impide la aplicación del dispositivo.
  • Deficiencias cognitivas que limitarían la aplicación y el uso adecuado del dispositivo.
  • Alergias o sensibilidades cutáneas a los adhesivos a base de silicona.
  • El embarazo
  • Rotura de la piel en el pecho izquierdo o en el área del seno.
  • No está dispuesto a afeitarse el vello del pecho si es necesario para aplicar el dispositivo.
  • Pacientes en tratamiento crónico con inotrópicos.
  • Pacientes con cualquier condición que pueda limitar la supervivencia a menos de 1 año según la evaluación del investigador.
  • Sin cobertura celular (Casa del Paciente)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Uso del dispositivo
A los pacientes se les entregará el dispositivo CPM para que se lo lleven a casa y lo utilicen una vez al día.
Monitor portátil

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número récord de eventos de insuficiencia cardíaca
Periodo de tiempo: 5 meses

Una hospitalización por IC se define como cualquier visita no planificada a un hospital, servicio de urgencias o unidad de observación con una estancia de al menos 24 horas Y tratamiento con diuréticos intravenosos.

El empeoramiento de la insuficiencia cardíaca se define como tener al menos un signo o síntoma de congestión que incluye, entre otros: empeoramiento de la disnea, ortopnea, PND, JVD, galope S3, crepitantes pulmonares, ascitis o edema.

El tratamiento urgente se define como cualquier uso de terapia con diuréticos intravenosos o un aumento de la dosis de diuréticos (al menos 2 veces la dosis inicial) y/o una clase adicional de diuréticos.

5 meses
Sensibilidad
Periodo de tiempo: 6 meses
Medir la sensibilidad de cada parámetro con respecto a la capacidad de predecir un evento de ICC. La sensibilidad se define como TP/(TP+FN) = Verdadero Positivo/(Verdadero Positivo+Falso Negativo)
6 meses
Especificidad
Periodo de tiempo: 6 meses
Medir la especificidad de cada parámetro con respecto a la capacidad de predecir un evento de ICC. La especificidad se define como TN/(TN+FP) = Verdadero Negativo/(Verdadero Negativo+Falso Positivo)
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cumplimiento del paciente
Periodo de tiempo: 5 meses
Porcentaje de días que el paciente completa una grabación.
5 meses
Calidad de datos
Periodo de tiempo: 5 meses
Medición de datos válidos disponibles (días válidos de medición / número total de mediciones)
5 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

23 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

23 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • ADI-NYP

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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