Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

[Proef van apparaat dat niet is goedgekeurd of goedgekeurd door de Amerikaanse FDA]

22 februari 2024 bijgewerkt door: Analog Device, Inc.
Deze studie zal de inzet van het ADI CPM-systeem in een thuisomgeving beoordelen en de interoperabiliteit van het CPM-systeem binnen bestaande zorgtrajecten voor HF-patiënten bepalen. Artsen zullen blind zijn voor door CPM gegenereerde gegevens en verworven fysiologische gegevens zullen niet worden gebruikt bij de klinische besluitvorming. Na voltooiing van deze fase zal een retrospectieve beoordeling van door het CPM-systeem verkregen gegevens worden vergeleken met veranderingen in de behandeling en HF-voorvallen. Deze retrospectieve beoordeling zal de verdere opzet van het geplande interventionele onderzoek bepalen. Deelname aan de studie voor elke patiënt duurt zes maanden, inclusief 5 maanden dagelijkse CPM-monitoring, gevolgd door 30 dagen observatie voor HF-gerelateerde gebeurtenissen. De extra 30 dagen observatie van medische dossiers zijn bedoeld om alle gebeurtenissen vast te leggen die mogelijk overeenkomen met voorspellingen die zijn gedaan tijdens de laatste weken van CPM-monitoring.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het huidige onderzoek is bedoeld als een observationeel onderzoek naar de haalbaarheid van het gebruik van het CPM-systeem. Het doel is om het onderzoeksteam vertrouwd te maken met het CPM-systeem, potentiële uitdagingen bij de implementatie ervan bloot te leggen, het voorspellende vermogen ervan te beoordelen en uiteindelijk klinische protocollen te definiëren om te reageren op door CPM gegenereerde informatie. De volgende onderzoeksfase zal een pilotstudie zijn naar de effectiviteit van het gebruik van het CPM-systeem om ziekenhuisopnames met hartfalen te voorkomen.

De patiënt zal het CPM-apparaat één keer per dag gebruiken gedurende de eerste 5 maanden van het onderzoek. Patiëntendossiers worden gedurende die vijf maanden plus nog eens 30 dagen na de laatste CPM-meting met terugwerkende kracht beoordeeld om te beoordelen of er sprake is van CHF-gerelateerde voorvallen.

Basislijn/eerste bezoek (bezoek 1):

Bij dit bezoek, aan het begin van het onderzoek, wordt de informatie verzameld die wordt beschreven in de sectie 'Baseline Assessments'. Het onderzoek wordt opnieuw beschreven aan de deelnemer. Het onderzoeksteam zal het apparaat vervolgens instellen voor de individuele patiënt door aanpassingen aan te brengen (indien nodig) om de patiëntspecifieke anatomie aan te passen, ervoor te zorgen dat de sensoren allemaal contact maken met de juiste borstgebieden en de metingen te bevestigen op de CPM-webapplicatie. De patiënt wordt getoond hoe de lijm op het apparaat moet worden aangebracht en vervangen, hoe het apparaat moet worden gepositioneerd, hoe een meting met het apparaat moet worden uitgevoerd en hoe het apparaat op het basisstation moet worden bewaard. De getrainde zorgverlener registreert vervolgens de basislijnmeting voor het CPM-apparaat met behulp van de CPM mobiele app. Aan elke patiënt wordt informatiemateriaal verstrekt over het gebruik van het apparaat, het verversen van de lijm en de LED's en geluidssignalen van het tolkapparaat. Elke patiënt wordt eraan herinnerd elke dag op hetzelfde tijdstip (bij voorkeur wanneer hij of zij voor het eerst wakker wordt) een CPM-meting uit te voeren en wordt geïnstrueerd om het door de arts voorgeschreven medische regime te volgen.

Tussen bezoeken:

Tussen bezoeken door hebben zorgverleners geen toegang tot de gegevens die in het CPM-systeem worden verzameld. Zij moeten bij deze patiënten hun gebruikelijke zorgstandaard uitvoeren. Deelnemers ontvangen één keer een telefoontje van het onderzoeksteam na 1 week monitoring om te informeren over de voortgang van het onderzoek (dat wil zeggen of de protocollen correct worden gevolgd, of het CPM-apparaat goed werkt en of de therapietrouw bevredigend is). Als blijkt dat de deelnemer problemen heeft met het apparaat, kan er in week 2 een vervolgafspraak worden gepland. De onderwerpen van het check-in-gesprek moeten zich richten op eventuele problemen met het gebruiksgemak en eventuele technische belemmeringen aanpakken die van invloed zijn op de naleving.

Vervolgbezoek (bezoek 2):

Tijdens dit bezoek, dat zal plaatsvinden aan het einde van de 5 maanden, zal het onderzoeksteam ervoor zorgen dat de patiënt terugkeert naar het kantoor voor een controle en het apparaat terugstuurt (dezelfde tests als beschreven in het ‘lichamelijk onderzoek’). " sectie). Patiënten zullen ook worden gevraagd naar hun perceptie van "gebruiksgemak", impact op dagelijkse activiteiten en algemene tevredenheid over het CPM-systeem. Dertig dagen na de laatste meting zal het onderzoeksteam de patiëntendossiers beoordelen op alle HF-gerelateerde gebeurtenissen en behandelingswijzigingen. Het onderzoeksprotocol omvat ook een telefoontje naar de patiënt om te informeren of er gedurende deze periode sprake is geweest van hartfalen.

Post-monitoring (gegevensbeoordeling):

Na voltooiing van de monitoring zal het onderzoeksteam de geanonimiseerde gegevens uit het CPM-systeem analyseren en deze correleren met klinische gebeurtenissen verkregen van patiënten en hun medische dossiers. Drempelgebeurtenissen die in de CPM-gegevens zijn gemarkeerd, zullen vervolgens worden vergeleken met klinische gegevens om de prestatiekenmerken van de CPM (gevoeligheid, specificiteit, PPV, NPV en AUC ROC) en de mediane voorspellingstijd voor HF-gebeurtenissen te bepalen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

100

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10032
        • Werving
        • Columbia University Medical Center
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Edward Lin, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria: Patiënten met hartfalen, ongeacht de ejectiefractie (HFpEF of HFrEF), met één of meer van de volgende:

  • NYHA-klasse III-IV
  • NYHA Klasse II HF met een of meer van de volgende kenmerken:

    • Chronische nierziekte (eGFR<60)
    • HF-ziekenhuisopname (gedefinieerd als HF vermeld als de belangrijkste reden voor ziekenhuisopname) binnen 9 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek en NT-proBNP > 200 pg/ml voor patiënten zonder AF of > 600 pg/m voor patiënten met AF op screening-ECG
    • NT-proBNP > 300 pg/ml voor patiënten zonder AF of > 900 pg/ml voor patiënten met AF op het screeningsbezoek-ECG.
    • Chronische obstructieve longziekte (COPD)

Uitsluitingscriteria:

  • Onder de 18 jaar
  • Patiënten met ernstige COPD (GOLD stadium III of IV)
  • Chronische nierziekte (eGFR < 20)
  • Beperkte mobiliteit waardoor toepassing van het apparaat wordt verhinderd
  • Cognitieve stoornissen die de toepassing en het juiste gebruik van het apparaat zouden beperken
  • Huidallergieën of huidgevoeligheden voor lijmen op siliconenbasis
  • Zwangerschap
  • Huidafbraak op de linkerborst of het borstgebied
  • Niet bereid borsthaar te scheren als dat nodig is om het apparaat aan te brengen
  • Patiënten die chronische inotrope therapie ondergaan
  • Patiënten met een aandoening die de overleving tot minder dan 1 jaar zou kunnen beperken, zoals beoordeeld door de onderzoeker
  • Geen mobiele dekking (patiënt thuis)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Apparaatgebruik
Patiënten krijgen het CPM-apparaat mee naar huis en kunnen het eenmaal per dag gebruiken
Draagbare monitor

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Recordaantal hartfalengebeurtenissen
Tijdsspanne: 5 maanden

Een HF-ziekenhuisopname wordt gedefinieerd als elk ongepland bezoek aan een ziekenhuis, afdeling spoedeisende hulp of observatie-eenheid met een verblijfsduur van minimaal 24 uur EN behandeling met intraveneuze diuretica.

Verergering van hartfalen wordt gedefinieerd als het hebben van ten minste één teken of symptoom van congestie, inclusief maar niet beperkt tot: verergering van dyspnoe, orthopneu, PND, JVD, S3 galop, longknetteren, ascites of oedeem.

Spoedbehandeling wordt gedefinieerd als elk gebruik van intraveneuze diuretische therapie of een verhoogde dosering diuretica (minstens 2x de basisdosis) en/of een aanvullende klasse diuretica.

5 maanden
Gevoeligheid
Tijdsspanne: 6 maanden
Het meten van de gevoeligheid van elke parameter met betrekking tot het vermogen om een ​​CHF-gebeurtenis te voorspellen. Gevoeligheid wordt gedefinieerd als TP/(TP+FN) = True Positive/(True Positive+False Negative)
6 maanden
Specificiteit
Tijdsspanne: 6 maanden
Het meten van de specificiteit van elke parameter met betrekking tot het vermogen om een ​​CHF-gebeurtenis te voorspellen. Specificiteit wordt gedefinieerd als TN/(TN+FP) = True Negative/(True Negative+False Positive)
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Naleving van de patiënt
Tijdsspanne: 5 maanden
Percentage dagen dat de patiënt een opname voltooit.
5 maanden
Data kwaliteit
Tijdsspanne: 5 maanden
Geldige meetgegevens beschikbaar (geldige meetdagen / totaal aantal metingen)
5 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 december 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 augustus 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 augustus 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 augustus 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

23 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • ADI-NYP

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hartfalen

Klinische onderzoeken op CPM-apparaat

3
Abonneren