- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06007079
[Kokeilu laitteelle, jota ei ole hyväksynyt tai hyväksynyt Yhdysvaltain FDA]
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on suunniteltu havaintotutkimukseksi CPM-järjestelmän käyttökelpoisuudesta. Sen tavoitteena on perehdyttää tutkimusryhmä CPM-järjestelmään, paljastaa mahdolliset haasteet sen käyttöönotossa, arvioida sen ennakointikykyä ja lopulta määrittää kliiniset protokollat reagoida CPM:n tuottamaan tietoon. Tutkimuksen seuraava vaihe on pilottitutkimus CPM-järjestelmän käytön tehokkuudesta sydämen vajaatoiminnan aiheuttamien sairaalahoitojen ehkäisyssä.
Potilas käyttää CPM-laitetta kerran päivässä tutkimuksen viiden ensimmäisen kuukauden aikana. Potilastiedot tarkistetaan takautuvasti näiden 5 kuukauden ajalta sekä 30 lisäpäivää viimeisen CPM-mittauksen jälkeen, jotta voidaan arvioida mahdolliset CHF-tapahtumat.
Lähtötilanne / ensimmäinen käynti (käynti 1):
Tällä vierailulla, tutkimuksen alussa, kerätään "Perusarviot"-osiossa kuvatut tiedot. Tutkimus kuvataan uudelleen osallistujalle. Tutkimusryhmä määrittää sitten laitteen yksittäistä potilasta varten tekemällä säätöjä (tarvittaessa) potilaskohtaisen anatomian huomioon ottamiseksi, varmistaen, että anturit ovat yhteydessä asianmukaisiin rintakehoihin, ja vahvistamalla mittaukset CPM-verkkosovelluksessa. Potilaalle näytetään, kuinka liima kiinnitetään ja vaihdetaan laitteeseen, miten laite sijoitetaan, miten mittaus tehdään laitteella ja kuinka laite säilytetään tukiasemassa. Koulutettu palveluntarjoaja rekisteröi sitten CPM-laitteen peruslukeman käyttämällä CPM-mobiilisovellusta. Jokaiselle potilaalle toimitetaan tiedotusmateriaalia laitteen käytöstä, virkistäviä liimoja sekä tulkitsevan laitteen LED-valoja ja kelloja. Jokaista potilasta muistutetaan ottamaan mittaus CPM:llä samaan aikaan joka päivä (mieluiten heti kun he heräävät) ja heitä neuvotaan noudattamaan lääkärin määräämää lääketieteellistä hoito-ohjelmaa.
Vierailujen välillä:
Vierailujen välillä omaishoitajilla ei ole pääsyä CPM-järjestelmään kerättyihin tietoihin. Heidän tulee suorittaa tavallista hoitotasoaan näille potilaille. Osallistujat saavat yhden puhelun tutkimusryhmältä viikon seurannan jälkeen, jotta he voivat tarkistaa tutkimuksen edistymisen (eli noudatetaanko protokollia oikein, toimiiko CPM-laite oikein ja onko sitoutuminen tyydyttävää). Jos osallistujalla havaitaan ongelmia laitteen kanssa, voidaan ajoittaa seuranta viikolla 2. Lähtöselvityskeskustelujen aiheiden tulee keskittyä helppokäyttöisyyteen ja käsitellä kaikkia vaatimustenmukaisuuteen vaikuttavia teknisiä esteitä.
Seurantakäynti (käynti 2):
Tällä vierailulla, joka tehdään 5 kuukauden lopussa, tutkimusryhmä järjestää järjestelyt, jotta potilas palaa toimistoon tarkastukseen ja palauttaa laitteen (samat testit kuin "fyysisessä tarkastuksessa" "-osio). Potilailta kysytään myös heidän näkemystään "käytön helppoudesta", vaikutuksesta päivittäiseen toimintaan ja yleiseen tyytyväisyyteen CPM-järjestelmään. Kolmekymmentä päivää viimeisen mittauksen jälkeen tutkimusryhmä tarkistaa potilastiedot kaikista HF-tapauksista ja hoitomuutoksista. Tutkimuspöytäkirjaan sisältyy myös puhelinsoitto potilaalle tiedustellakseen, onko hänellä ollut sydämen vajaatoimintatapahtumia tänä aikana.
Jälkivalvonta (tietojen tarkistus):
Seurannan päätyttyä tutkimusryhmä analysoi CPM-järjestelmän tunnistamattomat tiedot ja korreloi ne potilailta saatuihin kliinisiin tapahtumiin ja heidän potilastietoihinsa. CPM-tiedoissa merkittyjä kynnystapahtumia verrataan sitten kliinisiin tietoihin CPM:n suorituskykyominaisuuksien (herkkyys, spesifisyys, PPV, NPV ja AUC ROC) määrittämiseksi ja HF-tapahtumien ennustusajan mediaani.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit: Sydämen vajaatoimintapotilaat ejektiofraktiosta (HFpEF tai HFrEF) riippumatta, joilla on yksi tai useampi seuraavista:
- NYHA luokka III-IV
NYHA Class II HF, jolla on yksi tai useampi seuraavista:
- Krooninen munuaissairaus (eGFR<60)
- HF-sairaalahoito (määritelty HF-sairaalaan pääsyyksi) 9 kuukauden sisällä ennen seulontakäyntiä ja NT-proBNP > 200 pg/ml potilailla, jotka eivät ole AF:ssä tai > 600 pg/m AF-potilailla seulonta-EKG:ssä
- NT-proBNP > 300 pg/ml potilailla, joilla ei ole AF tai > 900 pg/ml potilailla, joilla on AF seulontakäynnin EKG:ssä.
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotiaat
- Potilaat, joilla on vaikea COPD (GOLD-aste III tai IV)
- Krooninen munuaissairaus (eGFR < 20)
- Rajoitettu liikkuvuus estää laitteen käytön
- Kognitiiviset häiriöt, jotka rajoittaisivat laitteen käyttöä ja asianmukaista käyttöä
- Ihoallergiat tai ihon herkkyys silikonipohjaisille liimoille
- Raskaus
- Ihon hajoaminen vasemmassa rinnassa tai rintojen alueella
- Ei halua ajella rintakarvoja tarvittaessa laitteen levittämiseksi
- Potilaat, jotka saavat kroonista inotrooppista hoitoa
- Potilaat, joilla on mikä tahansa sairaus, joka saattaa rajoittaa eloonjäämisen alle 1 vuoteen tutkijan arvioiden mukaan
- Ei matkapuhelinverkon peittoa (potilaan koti)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Laitteen käyttö
Potilaat saavat CPM-laitteen kotiin vietäväksi ja käytettäväksi kerran päivässä
|
Käytettävä näyttö
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ennätysmäärä sydämen vajaatoimintatapahtumia
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
HF-sairaalahoidoksi määritellään mikä tahansa suunnittelematon käynti sairaalassa, päivystysosastolla tai tarkkailuosastolla, jonka oleskeluaika on vähintään 24 tuntia JA hoito suonensisäisillä diureeteilla. Sydämen vajaatoiminnan paheneminen määritellään siten, että sillä on vähintään yksi kongestion merkki tai oire, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: paheneva hengenahdistus, ortopnea, PND, JVD, S3-laukka, keuhkojen rätinä, askites tai turvotus. Kiireelliseksi hoidoksi määritellään mikä tahansa suonensisäisen diureettihoidon käyttö tai diureettiannoksen lisääminen (vähintään 2-kertainen lähtöannos) ja/tai lisädiureettiluokka. |
5 kuukautta
|
|
Herkkyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kunkin parametrin herkkyyden mittaaminen suhteessa kykyyn ennustaa CHF-tapahtuma.
Herkkyys määritellään seuraavasti: TP/(TP+FN) = tosi positiivinen/(tosi positiivinen+väärä negatiivinen)
|
6 kuukautta
|
|
Spesifisyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kunkin parametrin spesifisyyden mittaaminen suhteessa kykyyn ennustaa CHF-tapahtuma.
Spesifisyys määritellään seuraavasti: TN/(TN+FP) = tosi negatiivinen/(tosi negatiivinen+väärä positiivinen)
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan suostumus
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
Niiden päivien prosenttiosuus, joina potilas on suorittanut tallennuksen.
|
5 kuukautta
|
|
Tietojen laatu
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
Käytettävissä olevat mittaustiedot (kelvolliset mittauspäivät / mittausten kokonaismäärä)
|
5 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADI-NYP
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .