世界卫生组织提高儿童医院护理质量的标准 (CHOICE)

实现世卫组织《妇女、儿童和青少年健康全球战略（2016-2030）》中阐述的可持续发展目标（SDG）目标 3，需要确保妇女、儿童和青少年普遍获得安全、有效、优质和负担得起的护理服务。青少年。 尽管过去二十年取得了进步，但估计 2016 年仍有 660 万婴儿、儿童和年轻人死亡（560 万 5 岁以下儿童和 100 万 5-14 岁儿童），大部分死于可预防的原因。 为了提供优质的全民健康覆盖，每个妇女、儿童和青少年都应在其整个生命周期和护理期间接受优质护理。 这需要将安全、有效、优质的服务提供制度化。

研究表明，大多数情况下，儿童得不到基本的护理或管理不当，他们作为患者的权利也没有得到尊重。 因此，需要采取紧急行动，确保医疗机构为所有儿童提供的护理是循证的、安全、有效、及时、高效、公平和适合其年龄和发展阶段的，并且所提供的护理是针对儿童和家庭的并尊重儿童的所有权利。 世卫组织最近（2018年5月）推出了“提高医疗机构中儿童和青少年护理质量的标准”，以解决医疗机构中0-15岁儿童的护理质量问题。 这些儿科标准补充了之前涉及孕产妇和新生儿护理质量的标准。

世卫组织标准基于世卫组织儿科护理质量框架，该框架强调了对于为儿童提供优质护理至关重要的 8 个特定护理领域（图 1）。 这些领域分为三个主要类别：提供护理（包括：1. 循证实践；2. 可操作的信息系统；3. 运转良好的转诊系统）、护理经验（包括：4. 有效沟通；5. 尊重、保护）和实现儿童权利；6. 情感和心理支持）以及儿童和青少年友好型资源的可用性（包括 7. 有能力、积极主动、富有同理心的人力资源和 8. 儿童和青少年友好型基本物质资源）。 该框架考虑到儿童的健康权，并认识到他们的需求与成人不同。

目前，使用世界卫生组织标准提高护理质量的现场经验非常有限。 更一般而言，即使在拥有完善数据收集系统的国家，常规使用数据来改进病例管理和护理组织仍然不是常见做法。 尽管有一些很好的例子说明如何使用常规数据收集系统来制定低收入和中等收入国家儿科领域的卫生政策和战略，但这些例子的数量相当有限，大部分经验都是在研究/项目设置。

本研究的目的是测试世界卫生组织儿科标准在提高儿童医院护理质量方面的使用情况，如患者总平均质量得分（范围 0-100 分）所总结的。