Padrões da OMS para melhorar a qualidade dos cuidados hospitalares infantis (CHOICE)

Alcançar as metas do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável (ODS) 3, conforme elaborado na Estratégia Global da OMS para a Saúde das Mulheres, Crianças e Adolescentes (2016-2030), exigirá a garantia do acesso universal a cuidados seguros, eficazes, de qualidade e acessíveis para mulheres, crianças e adolescentes. Apesar dos progressos alcançados nas últimas duas décadas, estima-se que 6,6 milhões de bebés, crianças e jovens adultos ainda morreram em 2016 (5,6 milhões de crianças com menos de cinco anos e 1 milhão de crianças entre os 5 e os 14 anos), principalmente por causas evitáveis. Para proporcionar uma cobertura universal de saúde com qualidade, toda mulher, criança e adolescente deve receber cuidados de qualidade ao longo da vida e durante o atendimento. Isto requer a institucionalização de uma prestação de serviços segura, eficaz e de qualidade.

Estudos demonstraram que, na maioria das vezes, as crianças não recebem cuidados básicos ou são muitas vezes geridas de forma inadequada, e os seus direitos como pacientes não são respeitados. Portanto, são necessárias ações urgentes para garantir que os cuidados prestados a todas as crianças nas unidades de saúde sejam baseados em evidências, seguros, eficazes, oportunos, eficientes, equitativos e apropriados para a sua idade e fase de desenvolvimento, e que os cuidados prestados sejam adequados à criança e à família. centrado e que todos os direitos das crianças sejam respeitados. A OMS lançou recentemente (maio de 2018) as "Normas para melhorar a qualidade dos cuidados prestados a crianças e jovens adolescentes nas unidades de saúde", para abordar a qualidade dos cuidados prestados às crianças dos 0 aos 15 anos de idade nas unidades de saúde. Estas Normas pediátricas complementam as normas anteriores que abordam a qualidade dos cuidados maternos e neonatais.

Os padrões da OMS baseiam-se num quadro de qualidade de cuidados pediátricos da OMS, que destaca 8 domínios específicos de cuidados que são essenciais para a prestação de cuidados de qualidade às crianças (Fig. 1). Esses domínios são organizados em três categorias principais: prestação de cuidados (incluindo: 1. Práticas baseadas em evidências; 2. Sistema de informação acionável; 3. Sistema de referência funcional), experiência de cuidados (incluindo: 4. Comunicação eficaz; 5. Respeito, proteção e cumprimento dos direitos da criança; 6. Apoio emocional e psicológico) e disponibilidade de recursos adequados para crianças e adolescentes (incluindo 7. Recursos humanos competentes, motivados e empáticos e 8. Recursos físicos essenciais adequados para crianças e adolescentes). O quadro tem em conta o direito das crianças à saúde e reconhece que as suas necessidades são diferentes das dos adultos.

Actualmente, há uma experiência de campo muito limitada na utilização dos Padrões da OMS para melhorar a Qualidade dos Cuidados. De um modo mais geral, a utilização rotineira de dados para melhorar a gestão de casos e a organização dos cuidados ainda não é uma prática comum, mesmo em países com sistemas de recolha de dados bem estabelecidos. Apesar de existirem alguns bons exemplos de como os sistemas rotineiros de recolha de dados são usados ​​para moldar políticas e estratégias de saúde no campo pediátrico em países de baixo e médio rendimento, estes são bastante limitados em número, sendo a maior parte da experiência conduzida em investigação/ configuração do projeto.

O objetivo deste estudo é testar o uso dos padrões pediátricos da OMS para melhorar a qualidade do atendimento hospitalar infantil, resumido por uma pontuação de pontuação média total de qualidade para pacientes (variação de 0 a 100 pontos).