WHO-Standards zur Verbesserung der Qualität der Kinderkrankenhausversorgung (CHOICE)

Um die Ziele 3 des Sustainable Development Goal (SDG), wie in der Globalen Strategie der WHO für die Gesundheit von Frauen, Kindern und Jugendlichen (2016–2030) dargelegt, zu erreichen, muss der allgemeine Zugang zu sicherer, wirksamer, hochwertiger und erschwinglicher Versorgung für Frauen, Kinder und Jugendliche gewährleistet werden Jugendliche. Trotz der in den letzten zwei Jahrzehnten erzielten Fortschritte starben im Jahr 2016 immer noch schätzungsweise 6,6 Millionen Säuglinge, Kinder und junge Erwachsene (5,6 Millionen Kinder unter fünf Jahren und 1 Million Kinder im Alter von 5 bis 14 Jahren), meist aus vermeidbaren Gründen. Um eine qualitativ hochwertige allgemeine Gesundheitsversorgung zu gewährleisten, sollte jede Frau, jedes Kind und jeder Jugendliche während ihres gesamten Lebens und während der Pflege eine hochwertige Versorgung erhalten. Dies erfordert die Institutionalisierung einer sicheren, effektiven und qualitativ hochwertigen Dienstleistungserbringung.

Studien haben gezeigt, dass Kinder in den meisten Fällen keine grundlegenden Elemente der Pflege erhalten oder häufig unangemessen behandelt werden und ihre Rechte als Patienten nicht respektiert werden. Daher sind dringend Maßnahmen erforderlich, um sicherzustellen, dass die Betreuung aller Kinder in Gesundheitseinrichtungen evidenzbasiert, sicher, effektiv, zeitnah, effizient, gerecht und ihrem Alter und Entwicklungsstand angemessen ist und dass die Betreuung kind- und familiengerecht ist dass alle Rechte der Kinder respektiert werden. Die WHO hat kürzlich (Mai 2018) die „Standards zur Verbesserung der Qualität der Betreuung von Kindern und jungen Jugendlichen in Gesundheitseinrichtungen“ ins Leben gerufen, um die Qualität der Betreuung von Kindern im Alter von 0 bis 15 Jahren in Gesundheitseinrichtungen zu regeln. Diese pädiatrischen Standards ergänzen frühere Standards zur Qualität der Betreuung von Müttern und Neugeborenen.

Die WHO-Standards basieren auf einem WHO-Rahmenwerk zur pädiatrischen Versorgungsqualität, das acht spezifische Versorgungsbereiche hervorhebt, die für die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Versorgung von Kindern von entscheidender Bedeutung sind (Abb. 1). Diese Bereiche sind in drei Hauptkategorien unterteilt: Bereitstellung von Pflege (einschließlich: 1. Evidenzbasierte Praktiken; 2. Umsetzbares Informationssystem; 3. Funktionierendes Überweisungssystem), Erfahrung in der Pflege (einschließlich: 4. Effektive Kommunikation; 5. Respekt, Schutz und Erfüllung der Kinderrechte; 6. emotionale und psychologische Unterstützung) und Verfügbarkeit kinder- und jugendfreundlicher Ressourcen (einschließlich 7. kompetenter, motivierter, einfühlsamer Humanressourcen und 8. wesentlicher kinder- und jugendfreundlicher physischer Ressourcen). Der Rahmen berücksichtigt das Recht von Kindern auf Gesundheit und erkennt an, dass sich ihre Bedürfnisse von denen Erwachsener unterscheiden.

Derzeit gibt es nur sehr begrenzte praktische Erfahrungen mit der Anwendung der WHO-Standards zur Verbesserung der Qualität der Pflege. Generell ist die routinemäßige Nutzung von Daten zur Verbesserung des Fallmanagements und der Organisation der Pflege immer noch keine gängige Praxis, selbst in Ländern mit gut etablierten Datenerfassungssystemen. Obwohl es einige gute Beispiele dafür gibt, wie routinemäßige Datenerfassungssysteme zur Gestaltung von Gesundheitspolitiken und -strategien im pädiatrischen Bereich in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen eingesetzt werden, ist ihre Zahl recht begrenzt, da die meisten Erfahrungen in einer Forschungs-/ Projekteinstellung.

Ziel dieser Studie ist es, die Verwendung der pädiatrischen WHO-Standards zur Verbesserung der Qualität der Kinderkrankenhausversorgung zu testen, zusammengefasst durch einen Gesamtwert der mittleren Qualitätsbewertung für Patienten (Bereich 0–100 Punkte).