WHO-standarder for forbedring af kvaliteten af ​​børnehospitalpleje (CHOICE)

Opnåelse af mål 3 for bæredygtig udviklingsmål (SDG) som udarbejdet i WHO's globale strategi for kvinders, børns og unges sundhed (2016-2030) vil kræve, at der sikres universel adgang til sikker, effektiv, kvalitets- og økonomisk overkommelig pleje for kvinder, børn og teenagere. På trods af de fremskridt, der er gjort i de sidste to årtier, døde anslået 6,6 millioner spædbørn, børn og unge voksne stadig i 2016 (5,6 millioner børn under fem og 1 million børn i alderen 5-14), hovedsageligt af årsager, der kan forebygges. For at give universel sundhedsdækning med kvalitet bør enhver kvinde, barn og teenager modtage kvalitetspleje gennem hele deres livsforløb og under pleje. Dette kræver institutionalisering af sikker, effektiv serviceydelse af høj kvalitet.

Undersøgelser har vist, at børn oftest ikke modtager basale elementer af pleje eller ofte er uhensigtsmæssigt styret, og deres rettigheder som patienter respekteres ikke. Derfor kræves der hurtige foranstaltninger for at sikre, at den pleje, der gives til alle børn på sundhedsfaciliteter, er evidensbaseret, sikker, effektiv, rettidig, effektiv, retfærdig og passende for deres alder og udviklingstrin, og at plejen er børn og familie. centreret, og at alle børns rettigheder respekteres. WHO lancerede for nylig (maj 2018) "Standarder for forbedring af kvaliteten af ​​pleje for børn og unge i sundhedsfaciliteter", for at adressere kvaliteten af ​​pleje for børn i alderen 0-15 år i sundhedsfaciliteter. Disse pædiatriske standarder supplerer tidligere standarder, der omhandler kvaliteten af ​​mødre- og nyfødtpleje.

WHO-standarderne er baseret på en WHO-ramme for pædiatrisk plejekvalitet, som fremhæver 8 specifikke plejedomæner, der er afgørende for at levere kvalitetspleje til børn (fig. 1). Disse domæner er organiseret i tre hovedkategorier: levering af pleje (herunder: 1. Evidensbaseret praksis; 2. Handlerbart informationssystem; 3. Fungerende henvisningssystem), oplevelse af pleje (herunder: 4. Effektiv kommunikation; 5. Respekt, beskyttelse og opfyldelse af børns rettigheder 6. Følelsesmæssig og psykologisk støtte) og tilgængelighed af børne- og ungdomsvenlige ressourcer (herunder 7. Kompetente, motiverede, empatiske menneskelige ressourcer og 8. Essentielle børne- og ungdomsvenlige fysiske ressourcer). Rammen tager højde for børns ret til sundhed og anerkender, at deres behov er anderledes end voksnes.

I øjeblikket er der meget begrænset felterfaring i brugen af ​​WHO-standarderne til forbedring af plejekvaliteten. Mere generelt er rutinemæssig brug af data til at forbedre sagsbehandling og organisering af pleje stadig ikke en almindelig praksis, selv i lande med veletablerede dataindsamlingssystemer. På trods af, at der er nogle gode eksempler på, hvordan rutinemæssige dataindsamlingssystemer bruges til at forme sundhedspolitikker og -strategier på det pædiatriske område i lav- og mellemindkomstlande, er disse ret begrænset i antal, og det meste af erfaringerne udføres i en forsknings-/ projektindstilling.

Formålet med denne undersøgelse er at teste brugen af ​​WHO's pædiatriske standarder til forbedring af kvaliteten af ​​børnehospitalpleje, som opsummeret med en samlet gennemsnitlig kvalitetsscore for patienter (interval 0-100 point).