Стандарты ВОЗ по улучшению качества детской стационарной помощи (CHOICE)

Достижение задачи 3 Цели устойчивого развития (ЦУР), как это сформулировано в Глобальной стратегии ВОЗ по охране здоровья женщин, детей и подростков (2016-2030 гг.), потребует обеспечения всеобщего доступа к безопасному, эффективному, качественному и доступному медицинскому обслуживанию для женщин, детей и подростки. Несмотря на прогресс, достигнутый за последние два десятилетия, по оценкам, в 2016 году по-прежнему умерло 6,6 миллиона младенцев, детей и молодых людей (5,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет и 1 миллион детей в возрасте 5–14 лет), в основном от предотвратимых причин. Чтобы обеспечить всеобщий и качественный охват услугами здравоохранения, каждая женщина, ребенок и подросток должны получать качественную помощь на протяжении всей своей жизни и во время ухода. Это требует институционализации безопасного, эффективного и качественного предоставления услуг.

Исследования показали, что чаще всего дети не получают базовых элементов ухода или зачастую с ними обращаются ненадлежащим образом, а их права как пациентов не соблюдаются. Поэтому необходимы срочные действия для обеспечения того, чтобы помощь, оказываемая всем детям в медицинских учреждениях, была научно обоснованной, безопасной, эффективной, своевременной, действенной, справедливой и соответствующей их возрасту и стадии развития, а также чтобы предоставляемая помощь была ориентирована на ребенка и семью. сосредоточены и соблюдаются все права детей. Недавно ВОЗ выпустила (май 2018 г.) «Стандарты улучшения качества медицинской помощи детям и подросткам в медицинских учреждениях» для решения вопросов качества медицинской помощи детям в возрасте 0–15 лет в медицинских учреждениях. Эти педиатрические стандарты дополняют предыдущие стандарты, касающиеся качества ухода за матерями и новорожденными.

Стандарты ВОЗ основаны на системе качества педиатрической помощи ВОЗ, в которой выделены 8 конкретных областей медицинской помощи, которые имеют решающее значение для предоставления качественной помощи детям (рис. 1). Эти области разделены на три основные категории: предоставление помощи (в том числе: 1. Доказательная практика; 2. Действенная информационная система; 3. Функционирующая система направлений), опыт ухода (в том числе: 4. Эффективное общение; 5. Уважение, защита). и реализация прав ребенка, 6. Эмоциональная и психологическая поддержка) и наличие ресурсов, дружественных к детям и подросткам (включая 7. Компетентные, мотивированные, чуткие человеческие ресурсы и 8. Основные физические ресурсы, дружественные к детям и подросткам). Рамочная программа учитывает право детей на здоровье и признает, что их потребности отличаются от потребностей взрослых.

В настоящее время имеется очень ограниченный практический опыт использования Стандартов ВОЗ для улучшения качества медицинской помощи. В целом, рутинное использование данных для улучшения ведения случаев и организации медицинской помощи по-прежнему не является общепринятой практикой, даже в странах с хорошо налаженными системами сбора данных. Несмотря на то, что есть несколько хороших примеров того, как рутинные системы сбора данных используются для формирования политики и стратегий здравоохранения в педиатрической области в странах с низким и средним уровнем дохода, их число довольно ограничено, при этом большая часть опыта накоплена в рамках научных исследований. настройка проекта.

Целью данного исследования является проверка использования педиатрических стандартов ВОЗ для улучшения качества ухода за детьми в больницах, что суммируется по общему среднему баллу качества для пациентов (диапазон 0–100 баллов).