WHO:n standardit lasten sairaalahoidon laadun parantamiseksi (CHOICE)

Kestävän kehityksen tavoitteen (SDG) 3. tavoitteen saavuttaminen WHO:n naisten, lasten ja nuorten terveyttä koskevassa maailmanlaajuisessa strategiassa (2016–2030) edellyttää turvallista, tehokasta, laadukasta ja kohtuuhintaista hoitoa kaikille naisille, lapsille ja lapsille. nuoria. Kahden viime vuosikymmenen aikana saavutetusta edistyksestä huolimatta arviolta 6,6 miljoonaa imeväistä, lasta ja nuorta aikuista kuoli edelleen vuonna 2016 (5,6 miljoonaa alle 5-vuotiasta lasta ja 1 miljoona 5–14-vuotiasta lasta) pääasiassa ehkäistävissä olevista syistä. Laadukkaan yleisen terveydenhuollon tarjoamiseksi jokaisen naisen, lapsen ja nuoren tulee saada laadukasta hoitoa koko elämänsä ajan ja hoidon aikana. Tämä edellyttää turvallisen, tehokkaan ja laadukkaan palvelun laitostamista.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lapset eivät useimmiten saa perushoitoa tai heitä johdetaan usein epäasianmukaisesti, eikä heidän oikeuksiaan potilaina kunnioiteta. Siksi tarvitaan kiireellisiä toimia sen varmistamiseksi, että kaikille terveyslaitoksissa oleville lapsille annettava hoito on näyttöön perustuvaa, turvallista, tehokasta, oikea-aikaista, tehokasta, oikeudenmukaista ja heidän ikään ja kehitysvaiheeseensa sopivaa hoitoa ja että annettava hoito on lapsia ja perheitä. ja että kaikkia lasten oikeuksia kunnioitetaan. WHO julkaisi äskettäin (toukokuussa 2018) "standardit lasten ja nuorten hoidon laadun parantamiseksi terveydenhuoltolaitoksissa", jotka koskevat 0–15-vuotiaiden lasten hoidon laatua terveyslaitoksissa. Nämä pediatriset standardit täydentävät aiempia standardeja, jotka koskevat äitien ja vastasyntyneiden hoidon laatua.

WHO:n standardit perustuvat WHO:n lastenhoidon laatukehykseen, jossa korostetaan 8 erityistä hoidon osa-aluetta, jotka ovat kriittisiä laadukkaan hoidon tarjoamiseksi lapsille (kuva 1). Nämä alat on jaettu kolmeen pääluokkaan: hoidon tarjoaminen (mukaan lukien: 1. Todistukseen perustuvat käytännöt; 2. Toimiva tietojärjestelmä; 3. Toimiva lähetejärjestelmä), hoitokokemus (mukaan lukien: 4. Tehokas viestintä; 5. Kunnioitus, suojelu ja lapsen oikeuksien toteutuminen 6. Emotionaalinen ja psyykkinen tuki) ja lapsi- ja nuorisoystävällisten resurssien saatavuus (mukaan lukien 7. Osaavat, motivoituneet, empaattiset henkilöresurssit ja 8. Välttämättömät lapsi- ja nuorisoystävälliset fyysiset resurssit). Viitekehyksessä otetaan huomioon lasten oikeus terveyteen ja tunnustetaan, että heidän tarpeensa poikkeavat aikuisten tarpeista.

Tällä hetkellä kenttäkokemusta WHO:n standardien käytöstä hoidon laadun parantamiseksi on hyvin vähän. Yleisemmin ottaen tietojen rutiinikäyttö tapausten hallinnan ja hoidon organisoinnin parantamiseksi ei ole vieläkään yleinen käytäntö edes maissa, joissa tiedonkeruujärjestelmät ovat vakiintuneet. Huolimatta siitä, että on olemassa hyviä esimerkkejä siitä, kuinka rutiininomaisia ​​tiedonkeruujärjestelmiä käytetään terveyspolitiikan ja -strategioiden muokkaamiseen lastenalalla pieni- ja keskituloisissa maissa, niitä on melko vähän, ja suurin osa kokemuksesta on tehty tutkimuksessa/ projektin asettaminen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata WHO:n Pediatrian standardien käyttöä lasten sairaalahoidon laadun parantamiseksi, joka on tiivistetty potilaiden keskimääräisten laatupisteiden kokonaispistemäärällä (vaihteluväli 0-100 pistettä).