Standardy WHO pro zlepšování kvality péče o děti v nemocnici (CHOICE)

Dosažení cílů 3 cíle udržitelného rozvoje (SDG), jak jsou rozpracovány v Globální strategii WHO pro zdraví žen, dětí a dospívajících (2016–2030), bude vyžadovat zajištění všeobecného přístupu k bezpečné, efektivní, kvalitní a dostupné péči pro ženy, děti a mládež. dospívajících. Navzdory pokroku dosaženému v posledních dvou desetiletích v roce 2016 stále zemřelo odhadem 6,6 milionu kojenců, dětí a mladých dospělých (5,6 milionu dětí do pěti let a 1 milion dětí ve věku 5–14 let), většinou z příčin, kterým lze předejít. Aby bylo zajištěno kvalitní univerzální zdravotní pokrytí, měla by každá žena, dítě a dospívající dostávat kvalitní péči po celý život a během péče. To vyžaduje institucionalizaci bezpečného, ​​efektivního a kvalitního poskytování služeb.

Studie ukázaly, že dětem se nejčastěji nedostává základních prvků péče nebo jsou často nevhodně vedeny a jejich práva jako pacientů nejsou respektována. Proto je třeba přijmout naléhavá opatření, která zajistí, že péče poskytovaná všem dětem ve zdravotnických zařízeních bude podložená důkazy, bude bezpečná, účinná, včasná, účinná, spravedlivá a přiměřená jejich věku a stupni vývoje a že péče bude poskytnuta dětem a rodině. soustředěný a že jsou respektována všechna práva dětí. WHO nedávno (květen 2018) spustila „Standardy pro zlepšování kvality péče o děti a mládež ve zdravotnických zařízeních“, aby se zabývala kvalitou péče o děti ve věku 0-15 let ve zdravotnických zařízeních. Tyto pediatrické standardy doplňují předchozí standardy zabývající se kvalitou péče o matku a novorozence.

Standardy WHO vycházejí z rámce kvality pediatrické péče WHO, který zdůrazňuje 8 specifických oblastí péče, které jsou zásadní pro poskytování kvalitní péče o děti (obr. 1). Tyto domény jsou uspořádány do tří hlavních kategorií: poskytování péče (včetně: 1. Osvědčených postupů; 2. Funkčního informačního systému; 3. Fungujícího systému doporučení), zkušeností s péčí (včetně: 4. Efektivní komunikace; 5. Respektu, ochrany a naplňování práv dítěte, 6. emocionální a psychologická podpora) a dostupnost zdrojů vhodných pro děti a dospívající (včetně 7. kompetentních, motivovaných, empatických lidských zdrojů a 8. základních fyzických zdrojů vhodných pro děti a dospívající). Rámec zohledňuje právo dětí na zdraví a uznává, že jejich potřeby se liší od potřeb dospělých.

V současné době jsou v terénu velmi omezené zkušenosti s používáním standardů WHO pro zlepšení kvality péče. Obecněji řečeno, rutinní používání dat ke zlepšení řízení případů a organizace péče stále není běžnou praxí, a to ani v zemích s dobře zavedenými systémy sběru dat. Navzdory tomu, že existuje několik dobrých příkladů toho, jak se systémy rutinního sběru dat používají k utváření zdravotních politik a strategií v pediatrické oblasti v zemích s nízkými a středními příjmy, jejich počet je poměrně omezený, přičemž většina zkušeností se provádí ve výzkumu/ nastavení projektu.

Cílem této studie je otestovat využití pediatrických standardů WHO pro zlepšení kvality dětské nemocniční péče, jak je shrnuto skóre celkového průměrného skóre kvality pro pacienty (rozsah 0-100 bodů).