每天一次加速局部乳房照射方案对低风险激素反应性乳腺癌患者乳房外观改善的评估
2026年6月26日 更新者:City of Hope Medical Center
低风险激素反应性乳腺癌每日一次加速局部乳腺照射方案的前瞻性评估
这项 II 期试验测试了每天一次的加速部分乳房照射 (APBI) 在确保低风险、激素反应性乳腺癌患者获得可接受的乳房外观方面的效果。
APBI 使用精确的辐射束杀死乳房较小区域(部分乳房)的癌细胞,而不是像标准治疗那样杀死整个乳房或胸部区域。
此外,APBI 的治疗疗程比全乳放疗更短,几天而不是几周,总辐射剂量更低。
目前APBI每隔一个工作日进行一次,总共进行了5次治疗,效果非常好;然而,更短的治疗时间可能会产生类似甚至更好的结果。
连续工作日每天接受 APBI 治疗 5 次可能会改善低风险激素反应性乳腺癌患者的乳房外观。
研究概览
详细说明
主要目标:
I. 确定每天一次对低风险乳腺癌患者进行 APBI (APBI QD) 可以在完成 APBI QD 1 年后达到患者报告的可接受的乳房外观。
次要目标:
I. 确定接受 APBI QD 治疗的患者长期报告的乳房外观。
二. 确定医生报告的接受 APBI QD 治疗的患者的短期和长期乳房美容外观。
三. 确定患者报告的 APBI QD 的急性和晚期放射毒性。
四. 确定医生报告的 APBI QD 的急性和晚期放射毒性。
V. 确定 APBI QD 的癌症控制结果。
探索性目标:
I. 评估接受 APBI QD 治疗的患者的健康相关生活质量。
二. 确定接受 APBI 治疗的患者乳房外观的长期盲法医师审查。
三. 评估接受 APBI QD 的患者与美容相关的剂量学参数。
大纲:
患者在连续工作日接受 APBI QD 5 次治疗。
患者在 APBI 后 1 个月、6 个月和 1 年进行随访,然后每年进行一次随访,直至 APBI 后 5 年。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
48
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
California
-
Duarte、California、美国、91010
- City of Hope Medical Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 参与者和/或合法授权代表的书面知情同意书
- 年龄:>= 40 岁
- 女性
- 能够阅读和理解问卷的英语或西班牙语
- 解剖病理学 0 期(导管原位癌 [DCIS])或 IA 期(浸润性)乳腺癌
- 恶性肿瘤必须是上皮性的。 不允许患有非上皮性乳腺恶性肿瘤,例如淋巴瘤或肉瘤
来自核心活检或切除的组织必须显示激素敏感受体。 激素敏感受体定义如下:
- - DCIS:雌激素受体 (ER) 阳性 (>= 60%)
浸润性乳腺癌:
- Oncotype DX =< 25(如果执行)或
如果未执行 Oncotype DX,则 Allred 评分为 7 或 8。 允许以下 ER 阳性细胞比例和染色强度的组合:
- ER 阳性(34-66% 的细胞)且染色强度强(Allred 7)
- ER 阳性(>= 67% 的细胞)且染色强度为中等(Allred 7)
- ER 阳性(>= 67% 的细胞)且染色强度强(Allred 8)
- 根据当前美国临床肿瘤学会 (ASCO)/美国病理学家学院 (CAP) 指南,来自核心活检或切除的组织必须为 HER2 阴性
- 患者必须接受过保乳手术,且手术切缘呈阴性(墨水上无肿瘤)。 允许对负切缘进行重新切除。 手术切缘受病理影响的患者被排除在外
- 患者必须患有病理性 Tis 或 T1 疾病
- 浸润性乳腺癌患者,包括微浸润患者,必须接受腋窝手术分期(前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术),并有病理学证实的未受累淋巴结。 所有淋巴结病理学结果必须为阴性 (pN0[i-])。 不允许进行 pN0(i+)、pN1mic、pN1-pN3 腋窝淋巴结虽然低风险 ER 阳性乳腺癌预计不会进行腋窝淋巴结清扫术,但允许进行腋窝淋巴结清扫术
- 根据 4 分整体美容评分,患者在肿块切除术后和放射治疗前必须具有医生报告的“优秀”或“良好”美容效果
育龄妇女 (WOCBP):尿液或血清妊娠检测呈阴性。
- 如果尿检呈阳性或无法确诊为阴性,则需要进行血清妊娠试验
有生育潜力的女性*同意在研究过程中使用有效的节育方法或在最后一次治疗方案治疗后至少 1 个月内避免异性恋活动
- 生育潜力的定义是未进行绝育手术或连续超过 1 年没有月经
排除标准:
- 在手术切除之前,对当前诊断的乳腺癌进行过放射治疗、抗内分泌/激素治疗、化疗或生物治疗
- 研究者认为先前对相关乳房区域进行的放射治疗将排除部分乳房放射治疗的可能性
- 临床上显着的不受控制的疾病
- 佩吉特乳头病的诊断
- 其他既往或活动性恶性肿瘤。 既往患有或并发恶性肿瘤的患者,其自然病史或治疗不会干扰研究方案的安全性或有效性评估,有资格参加本试验
- 怀孕或哺乳
- 研究者认为可能无法遵守所有研究程序(包括与可行性/后勤相关的合规问题)的潜在参与者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:支持性护理(APBI)
患者在连续工作日接受 APBI QD 5 次治疗。
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接受APBI
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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将乳房外观评为可接受(“优秀”或“良好”)的女性比例
大体时间:每日一次加速局部乳房照射 (APBI QD) 后 1 年后
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采用 4 分制的全球化妆品评分 (GCS) 进行衡量。
精确检验将用于在 5% 显着性水平上检验美容率 >= 90% 的假设与美容率为 74% 或更低的原假设。
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每日一次加速局部乳房照射 (APBI QD) 后 1 年后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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APBI QD 后患者的美容效果
大体时间:随着时间的推移,在基线、第 5 天、1 个月、6 个月、1 年、2 年和 3 年
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由 GCS 测量。
将进行汇总并计算估计值的百分比和 95% 置信限。
还将使用方差分析 (ANOVA) 检查随时间变化的美容评分。
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随着时间的推移,在基线、第 5 天、1 个月、6 个月、1 年、2 年和 3 年
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APBI QD 后医生评估的美容效果
大体时间:1岁时
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由 GCS 测量。
还将探索使用方差分析检查分数随时间的变化。
将使用适当的图形方法进行可视化。
将使用皮尔逊的产品矩相关系数在每个时间点计算基于医生 (MD) 的照片图像的美容结果评估评级和盲审者之间的关联。
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1岁时
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APBI QD 后医生评估的美容效果
大体时间:随着时间的推移,基线、第 5 天、1 个月、6 个月、1 年、2 年和 3 年
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由 GCS 测量。
还将探索使用方差分析检查分数随时间的变化。
将使用皮尔逊的产品矩相关系数在每个时间点计算医学博士和盲审者基于照片图像的美容结果评估评级之间的关联。
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随着时间的推移,基线、第 5 天、1 个月、6 个月、1 年、2 年和 3 年
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患者报告的不良事件发生率
大体时间:APBI 后最多 3 年
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根据不良事件患者报告结果通用术语标准 (CTCAE) 进行评分。
将使用标准方法进行总结。
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APBI 后最多 3 年
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治疗团队报告的不良事件发生率
大体时间:APBI 后最多 3 年
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治疗团队使用 CTCAE 5.0 版进行评分。
将使用标准方法进行总结。
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APBI 后最多 3 年
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乳房内复发
大体时间:APBI QD 后最长 5 年
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Kaplan-Meier 方法将与 95% 置信区间一起使用。
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APBI QD 后最长 5 年
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区域复发
大体时间:APBI QD 后最长 5 年
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Kaplan-Meier 方法将与 95% 置信区间一起使用。
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APBI QD 后最长 5 年
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远处转移
大体时间:APBI QD 后最长 5 年
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Kaplan-Meier 方法将与 95% 置信区间一起使用。
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APBI QD 后最长 5 年
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无病生存
大体时间:APBI QD 后最长 5 年
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Kaplan-Meier 方法将与 95% 置信区间一起使用。
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APBI QD 后最长 5 年
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总体生存率
大体时间:APBI QD 后最长 5 年
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Kaplan-Meier 方法将与 95% 置信区间一起使用。
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APBI QD 后最长 5 年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Jose G Bazan、City of Hope Medical Center
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年9月29日
初级完成 (估计的)
2027年5月26日
研究完成 (估计的)
2027年5月26日
研究注册日期
首次提交
2023年8月18日
首先提交符合 QC 标准的
2023年8月18日
首次发布 (实际的)
2023年8月23日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年6月29日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年6月26日
最后验证
2026年6月1日
更多信息
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