右心室导联位置对双腔起搏器患者心理方面的影响

临床和实验研究均表明，右心室起搏和右心室导联位置可能导致心室不同步，类似于 LBBB，随后出现心室异常机械和电激活。 这导致心脏灌注、血流动力学、代谢和机械功能的变化。

随着时间的推移，右心室起搏也可能导致左心室重塑和结构变化。 此外，有人提到，长期右心室起搏（尤其是心尖部起搏）后出现机械不同步与左心室收缩功能下降以及患者功能能力和心理方面的恶化有关，在某些情况下还会导致不良临床结果，例如心力衰竭、心房颤动和死亡 然而，在日常临床实践中，并非所有接受右心室心尖起搏的患者都会出现这些不良事件。

起搏器植入前后患者的抑郁和焦虑情况尚未得到充分研究。 国内和国际文献显示，关于使用起搏器的患者的焦虑和抑郁的研究很少，但更多的研究报告称，这两个变量在心血管患者中受到高度关注。

事实上，这种情况在患有冠状动脉疾病、心力衰竭的患者以及植入除颤器的患者中非常常见。 研究表明，心脏病患者中焦虑和抑郁的患病率在 18% 到 50% 之间。 少数研究起搏器患者焦虑和抑郁的研究仅在植入后不准确的时间内研究这些变量，并且没有考虑起搏器植入前后的任何变化。

在老年人口中，随着起搏器患者的增加，这一问题成为一个重要的研究问题，以支持医疗保健提供者不仅了解这一问题，而且了解谁是患焦虑和抑郁的高风险人群。 研究表明，老年患者的焦虑和抑郁程度较低，与生活质量较高和对医疗服务的需求较少有关。 老年患者健康状况的改善对于医疗保健提供者为接受起搏器植入的患者设计术前和随访护理具有重要意义。