Effekt af ledningsposition i højre ventrikel på de psykologiske aspekter af patienter med en dobbeltkammerpacemaker

Både kliniske og eksperimentelle undersøgelser erklærede, at RV-pacing og positionen af ​​RV-afledning kan føre til ventrikulær desynkroni, efterligner den for LBBB med efterfølgende unormal mekanisk og elektrisk aktivering af ventriklerne. Dette resulterer i ændringer i hjerteperfusion, hæmodynamik, metabolisme og mekanisk funktion.

Med tiden kan RV-pacing også føre til LV-ombygning og strukturelle ændringer. Det er også blevet nævnt, at tilstedeværelsen af ​​mekanisk desynkroni efter langvarig RV-pacing, især den apikale, er forbundet med reduceret LV systolisk funktion og forringelse af den funktionelle kapacitet og psykologiske aspekter hos patienterne også i nogle tilfælde uønskede kliniske resultater som f.eks. hjertesvigt, atrieflimren og død Men i daglig klinisk praksis vil ikke alle patienter med RV apikal pacing have disse bivirkninger.

Patienternes depression og angst før og efter pacemakerimplantation er blevet undersøgt. National og international litteratur viser kun få undersøgelser om angst og depression hos patienter, der oplever en pacemaker, men mere forskning har rapporteret, at disse to variabler er stærkt bemærket hos hjerte-kar-patienter.

Faktisk er de så hyppige hos patienter med kranspulsåresygdom, hjertesvigt og hos patienter, der har fået indopereret defibrillator. Det er blevet foreslået, at angst og depression har en prævalens på mellem 18% og 50% hos hjertepatienter. De få studier, der har undersøgt angst og depression hos pacemakerpatienter, undersøgte kun disse variabler i en utro tid fra implantationen og uden at overveje ændringer før og efter pacemakerimplantationen.

I den ældre befolkning på grund af den deraf følgende stigning i patienter med pacemakere, bliver dette problem et væsentligt problem at studere for at støtte sundhedsudbydere til at kende ikke kun problemet, men også hvem der har høj risiko for at udvikle angst og depression. Forskning har vist, at lavere niveauer af angst og depression blandt ældre patienter er forbundet med opfattelser af højere livskvalitet og mindre behov for brug af sundhedsydelser. Forbedringen af ​​velvære hos ældre patienter har konsekvenser for sundhedsudbydere, der designer præoperativ og opfølgende behandling for patienter, der gennemgår pacemakerimplantation.