A jobb kamra elvezetésének hatása a kétüregű pacemakerrel rendelkező betegek pszichológiai vonatkozásaira

Mind a klinikai, mind a kísérleti tanulmányok kijelentették, hogy a RV-ingerlés és a RV-elvezetés helyzete kamrai deszinkróniához vezethet, ami az LBBB-t utánozza a kamrák ezt követő abnormális mechanikai és elektromos aktiválásával. Ez változásokat eredményez a szív perfúziójában, a hemodinamikában, az anyagcserében és a mechanikai működésben.

Idővel a bal oldali bal ingerlés a bal bal oldali bal oldali ingerlést is okozhatja, és szerkezeti változásokhoz is vezethet. Azt is megemlítették, hogy a mechanikus deszinkrónia jelenléte a hosszú távú RV ingerlést követően, különösen az apikális ingerlés után, összefügg a csökkent bal bal kamrai szisztolés funkcióval, valamint a betegek funkcionális kapacitásának és pszichológiai aspektusainak romlásával, valamint néhány esetben kedvezőtlen klinikai következményekkel, mint pl. szívelégtelenség, pitvarfibrilláció és halál A napi klinikai gyakorlatban azonban nem minden RV apikális ingerléses betegnél jelentkeznek ezek a nemkívánatos események.

A betegek depresszióját és szorongását a pacemaker beültetése előtt és után nem vizsgálták. A hazai és nemzetközi szakirodalom csak kevés tanulmányt mutat be a szorongásról és a depresszióról olyan betegeknél, akiknél szívritmus-szabályozót használnak, de több kutatás számolt be arról, hogy ez a két változó erősen megfigyelhető a szív- és érrendszeri betegeknél.

Valójában olyan gyakoriak a koszorúér-betegségben, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint azoknál a betegeknél, akiknél beültetett defibrillátor volt. Azt sugallják, hogy a szorongás és a depresszió 18%-tól 50%-ig terjedő gyakorisággal fordul elő a szívbetegeknél. Az a néhány tanulmány, amely pacemaker-betegek szorongását és depresszióját tanulmányozta, csak a beültetéstől számított hűtlen időben kutatta ezeket a változókat, anélkül, hogy figyelembe vett volna a pacemaker beültetés előtti és utáni változásokat.

Az idős populációban a szívritmus-szabályozóval rendelkező betegek számának ennek következtében megnövekedett száma miatt ez a probléma elengedhetetlenné válik annak vizsgálatához, hogy az egészségügyi szolgáltatók ne csak a problémát ismerjék meg, hanem azt is, hogy kiknél nagyobb a szorongás és depresszió kialakulásának kockázata. A kutatások kimutatták, hogy az idős betegek alacsonyabb szorongásos és depressziós szintje összefügg azzal, hogy a magasabb életminőségről és az egészségügyi szolgáltatások igénybevételének csökkenéséről van szó. Az idős betegek jólétének javulása hatással van az egészségügyi szolgáltatókra, akik a pacemaker-beültetésen átesett betegek műtét előtti és utókezelését tervezik.