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通过动态适应（MIDAS）维持实施自杀预防 2.0 临床远程医疗 (MIDAS SPCT)

2025年12月8日 更新者：VA Office of Research and Development

通过动态适应维持实施 (MIDAS) - 自杀预防 2.0 临床远程医疗 (SP 2.0) (QUE 20-025)

科学进步不断带来更好的治疗方法。 然而，对于包括 VA 在内的医疗保健系统来说，要求非常繁忙的提供者改变他们的执业方式是相当具有挑战性的。 MIDAS QUERI 计划帮助医疗服务提供者改善治疗 VA 患者的方式。 该项目将重点通过提供学术细节和 LEAP（基于团队的质量改进计划）来增加对自杀预防 2.0 临床远程医疗 (SP 2.0) 计划的转介。 SP 2.0 为过去 12 个月内有自杀性自我暴力或准备行为史的所有退伍军人提供易于使用的、基于证据的自杀预防治疗。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

循证实践（EBP）的持续整合是许多医疗保健系统中的一项挑战，特别是在已经努力但未能实现长期目标的环境中。 退伍军人事务部 (VA) 通过动态适应维持实施 (MIDAS) 质量增强研究计划 (QUERI) 计划获得资助，作为一系列试验来测试多组件实施策略，以维持 EBP 的最佳使用。 当前项目的重点是增加自杀预防 2.0 临床远程医疗 (SP 2.0) 计划的转介。

研究人员为这个非随机干预项目招募了 4 个地点。 各站点已同意参加实施前访谈，以收集有关使用 SP 2.0 计划的障碍和促进因素的信息。 然后，网站将获得有关访谈结果的定制反馈以及可能使用学术细节和 LEAP 来解决这些问题的反馈。 然后，站点可以选择接收由 MIDAS QUERI 提供的学术详细信息和/或 LEAP。 站点将与对照站点进行比较，对照站点将根据相似的基线转诊率进行匹配。 主要结果将是根据干预前率调整的 SP 2.0 转诊率。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 美国
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、美国、48105-2303
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准：

注意——研究人员正在招募诊所/医疗中心——而不是个体患者。 在实施之前，研究人员将与现场合作，确保他们满足开始持续优化 EBP 所需的先决条件：

  • 1）团队领导者或冠军
  • 2) 一个得到服务领导支持并控制受实施影响的流程/实践的确定部门
  • 3）易于获取的数据来衡量EBP的实施和使用的过程和影响
  • 4) 所需资源的可用性

排除标准：

  • 不适用

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：卫生服务研究
  • 分配：不适用
  • 介入模型：单组作业
  • 屏蔽：无（打开标签）

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：干涉
多方面的实施干预，包括定性访谈和反馈以及可选的学术细节和/或 LEAP 交付。
行为的：飞跃
学习。 从事。 行为。 Process (LEAP) 计划是一个为期 6 个月的结构化核心课程加上 6 个月的协作课程。 LEAP 质量改进计划让一线团队在六个月的时间内持续改进 EBP，为忙碌的临床医生提供学习和立即应用基本 QI 技能的空间。 LEAP 包括：1) 基于医疗保健改进研究所 (IHI) 的改进模型和计划-实施-研究-行动变革周期的结构化、可访问的课程； 2) 基于团队的实践学习，以及 3) 教练支持和 QI 网络，以加强学习和问责制。
行为的：学术细节（AD）
国家学术详细资源中心 (NaRCAD) 将 AD 描述为“一种创新的、一对一的外展教育技术，可帮助临床医生为患者提供基于证据的护理。 学术细节人员以引人入胜的形式对最佳临床证据进行准确、最新的综合，从而引发临床医生的行为改变，最终改善患者的健康。 成功的 AD 访问是高度互动的，始终是一种对话，并评估临床医生的个人需求、信念、态度、问题和担忧，以促进更好的[实践]。”

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
SP2Clin 指标
大体时间：基线至基线后12个月
季度SP2Clin指标数据已在VA国家仪表板上报告并可供查阅。 SP2Clin指标的计算方式为：在有自杀行为事件的个体中，提交的自杀预防远程医疗咨询数量。
基线至基线后12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
SP 2.0 诊所咨询次数变化
大体时间：基线至基线后12个月
自杀预防2.0临床远程医疗（SP 2.0）计划中远程医疗咨询数量的变化。
基线至基线后12个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
质量改进技能应用变化
大体时间：基线至基线后12个月
16项质量改进技能应用变化评估量表。 数值范围为1至4，数值越高表示质量改进技能的使用越频繁。
基线至基线后12个月
学术详述的提供者满意度
大体时间：首次学术详述会议后
7项衡量学术详述满意度的项目。 每个回答选项采用李克特式量表，分值1到5，数值越高表示满意度越高。
首次学术详述会议后
医护人员对LEAP满意度的变化
大体时间：基线至基线后12个月
LEAP满意度六项衡量指标。 数值范围为1至5，数值越高表示满意度越高。
基线至基线后12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

VA Office of Research and Development

调查人员

  • 首席研究员：Paul N Pfeiffer, MD MS、VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • 首席研究员：Jeremy B. Sussman, MD MS、VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • 首席研究员：Jacob E Kurlander, MD MS MS、VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年11月1日

初级完成 (实际的)

2024年8月29日

研究完成 (实际的)

2024年8月29日

研究注册日期

首次提交

2023年8月16日

首先提交符合 QC 标准的

2023年8月24日

首次发布 (实际的)

2023年8月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年12月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年12月8日

最后验证

2025年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • QUX 23-001

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

是的

IPD 计划说明

去识别化后，作为报告结果基础的站点级数据将可用。

IPD 共享时间框架

文章发表后 36 个月。

IPD 共享访问标准

应研究人员的要求提供方法上合理的建议。 将会提供更多详细信息。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 分析代码

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.

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