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Maintenir la mise en œuvre grâce à des adaptations dynamiques (MIDAS) Prévention du suicide 2.0 Télésanté clinique (MIDAS SPCT)

8 décembre 2025 mis à jour par: VA Office of Research and Development

Maintien de la mise en œuvre grâce à des adaptations dynamiques (MIDAS) - Télésanté clinique Prévention du suicide 2.0 (SP 2.0) (QUE 20-025)

Les progrès scientifiques conduisent constamment à de meilleurs traitements. Cependant, il est assez difficile pour les systèmes de santé, y compris VA, de demander à des prestataires très occupés de modifier leur façon de pratiquer. Le programme MIDAS QUERI aide les prestataires à améliorer la façon dont ils traitent les patients VA. Ce projet se concentrera sur l'augmentation des références à l'initiative de télésanté clinique Suicide Prevention 2.0 (SP 2.0) grâce à la prestation de détails académiques et de LEAP (un programme d'amélioration de la qualité en équipe). SP 2.0 fournit un traitement de prévention du suicide accessible et fondé sur des données probantes à tous les vétérans ayant des antécédents de violence autodirigée suicidaire ou de comportements préparatoires au cours des 12 derniers mois.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L’intégration durable des pratiques fondées sur des données probantes (EBP) constitue un défi au sein de nombreux systèmes de santé, en particulier dans les contextes qui ont déjà fait des efforts mais n’ont pas réussi à atteindre leurs objectifs à long terme. Le programme QUERI (Quality Enhancement Research Initiative) du Anciens Combattants (VA) Maintenir la mise en œuvre grâce à des adaptations dynamiques (MIDAS) a été financé sous la forme d'une série d'essais visant à tester des stratégies de mise en œuvre à plusieurs composants pour maintenir une utilisation optimale des EBP. Le projet actuel se concentre sur l’augmentation des références à l’initiative de télésanté clinique Suicide Prevention 2.0 (SP 2.0).

Les enquêteurs ont recruté 4 sites pour ce projet d'intervention non randomisé. Les sites ont accepté de participer à des entretiens préalables à la mise en œuvre pour recueillir des informations sur les obstacles et les facilitateurs de l'utilisation de l'initiative SP 2.0. Les sites recevront ensuite des commentaires personnalisés concernant les résultats des entretiens et l'utilisation potentielle d'Academic Detailing et de LEAP pour y répondre. Les sites peuvent alors choisir de recevoir soit des détails académiques et/ou LEAP qui seront fournis par MIDAS QUERI. Les sites seront comparés aux sites témoins qui seront jumelés sur la base de taux de référence de base similaires. Le résultat principal sera le taux de référence SP 2.0 ajusté au taux de pré-intervention.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

4

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48105-2303
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Remarque : les enquêteurs recrutent des cliniques/centres médicaux - et non des patients individuels. Avant la mise en œuvre, les enquêteurs travailleront avec les sites pour s'assurer qu'ils ont rempli les conditions préalables nécessaires pour commencer une optimisation durable de l'EBP :

  • 1) un chef d'équipe ou un champion
  • 2) un département identifié avec l'adhésion de la direction du service et un contrôle sur les processus/pratiques impactés par la mise en œuvre
  • 3) des données facilement accessibles pour mesurer le processus et l'impact de la mise en œuvre et de l'utilisation de l'EBP
  • 4) disponibilité des ressources requises

Critère d'exclusion:

  • N / A

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Une intervention de mise en œuvre à multiples facettes comprenant des entretiens et des commentaires qualitatifs et la livraison facultative de détails académiques et/ou LEAP.
Comportemental: SAUT
Apprendre. Engager. Loi. Le programme de processus (LEAP) est un programme de base structuré de 6 mois plus 6 sessions collaboratives mensuelles. Le programme d'amélioration de la qualité LEAP engage les équipes de première ligne dans des améliorations progressives soutenues des EBP sur une période de six mois, permettant aux cliniciens occupés d'apprendre et d'appliquer immédiatement les compétences fondamentales de l'AQ. LEAP comprend : 1) un programme structuré et accessible basé sur le modèle d'amélioration de l'Institute for Healthcare Improvement (IHI) et sur les cycles de changement Plan-Do-Study-Act ; 2) un apprentissage pratique en équipe et 3) un soutien au coaching et un réseau d'amélioration de la qualité pour améliorer l'apprentissage et la responsabilisation.
Comportemental: Détails académiques (AD)
Le National Resource Center for Academic Detailing (NaRCAD) décrit la MA comme « une technique innovante de sensibilisation individuelle qui aide les cliniciens à fournir à leurs patients des soins fondés sur des données probantes. En utilisant une synthèse précise et à jour des meilleures preuves cliniques dans un format engageant, les détaillants universitaires déclenchent un changement de comportement des cliniciens, améliorant ainsi la santé des patients. Une visite AD réussie est hautement interactive, toujours un dialogue et évalue les besoins individuels, les croyances, les attitudes, les problèmes et les préoccupations d'un clinicien afin de promouvoir une meilleure [pratique]."

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
SP2Clin Métrique
Délai: De la ligne de base à 12 mois après la ligne de base
Les données trimestrielles de la métrique SP2Clin sont rapportées et disponibles sur un tableau de bord national du VA. La métrique SP2Clin est calculée par le nombre de consultations de télésanté pour la prévention du suicide soumises parmi celles avec un événement de comportement suicidaire.
De la ligne de base à 12 mois après la ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du nombre de consultations à la clinique SP 2.0
Délai: De la ligne de base à 12 mois après la ligne de base
Changement dans le nombre de consultations de télésanté pour l'initiative Télésanté clinique de prévention du suicide 2.0 (SP 2.0).
De la ligne de base à 12 mois après la ligne de base

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évolution de l'Application des Compétences en Amélioration de la Qualité
Délai: De la ligne de base à 12 mois après la ligne de base
Mesure en 16 items du changement dans l'application des compétences d'amélioration de la qualité. Valeurs de 1 à 4, où des valeurs plus élevées indiquent une utilisation plus fréquente des compétences d'amélioration de la qualité.
De la ligne de base à 12 mois après la ligne de base
Satisfaction des prestataires avec le détail académique
Délai: Post-première séance de formation académique détaillée
7 items mesurant la satisfaction à l'égard du Détail Académique.
Chaque option de réponse utilise une échelle de type Likert avec des valeurs de 1 à 5, où des valeurs plus élevées indiquent une satisfaction plus élevée.
Post-première séance de formation académique détaillée
Évolution de la satisfaction des prestataires avec LEAP
Délai: De la base à 12 mois après la base
Mesure en 6 items de la satisfaction avec LEAP. Valeurs de 1 à 5 où des valeurs plus élevées indiquent une plus grande satisfaction.
De la base à 12 mois après la base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

VA Office of Research and Development

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Paul N Pfeiffer, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Chercheur principal: Jeremy B. Sussman, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Chercheur principal: Jacob E Kurlander, MD MS MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

29 août 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

29 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 août 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2023

Première publication (Réel)

25 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • QUX 23-001

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données au niveau du site qui sous-tendent les résultats rapportés, après désidentification, seront disponibles.

Délai de partage IPD

Pendant 36 mois après la publication de l'article.

Critères d'accès au partage IPD

À la demande des chercheurs qui fournissent une proposition méthodologiquement solide. De plus amples détails seront disponibles.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • ANALYTIC_CODE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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