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Mantenere l'implementazione attraverso gli adattamenti dinamici (MIDAS) Prevenzione del suicidio 2.0 Telemedicina clinica (MIDAS SPCT)

8 dicembre 2025 aggiornato da: VA Office of Research and Development

Mantenere l'implementazione attraverso gli adattamenti dinamici (MIDAS) - Telemedicina clinica per la prevenzione del suicidio 2.0 (SP 2.0) (QUE 20-025)

I progressi scientifici portano costantemente a trattamenti migliori. Tuttavia, è piuttosto impegnativo per i sistemi sanitari, compreso VA, chiedere a fornitori molto impegnati di cambiare il modo in cui esercitano. Il programma MIDAS QUERI aiuta gli operatori a migliorare il modo in cui trattano i pazienti VA. Questo progetto si concentrerà sull'aumento dei referral all'iniziativa Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0) attraverso la fornitura di Academic Detailing e LEAP (un programma di miglioramento della qualità basato su team). SP 2.0 fornisce un trattamento di prevenzione del suicidio accessibile e basato sull'evidenza a tutti i veterani con una storia di violenza autodiretta suicida o comportamenti preparatori negli ultimi 12 mesi.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L’integrazione sostenuta delle pratiche basate sull’evidenza (EBP) è una sfida all’interno di molti sistemi sanitari, soprattutto in contesti che si sono già impegnati, ma non sono riusciti a raggiungere obiettivi a lungo termine. Il programma Veterans Affairs (VA) Maintenance Implementation through Dynamic Adaptations (MIDAS) Quality Enhancement Research Initiative (QUERI) è stato finanziato come una serie di prove per testare strategie di implementazione multicomponente per sostenere l’uso ottimale degli EBP. L’attuale progetto si concentra sull’aumento dei referral all’iniziativa Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0).

I ricercatori hanno reclutato 4 siti per questo progetto di intervento non randomizzato. I siti hanno accettato di partecipare alle interviste pre-implementazione per raccogliere informazioni sugli ostacoli e sui facilitatori all'utilizzo dell'iniziativa SP 2.0. Ai siti verrà quindi fornito un feedback personalizzato sui risultati delle interviste e sul potenziale utilizzo di Academic Detailing e LEAP per affrontarli. I siti possono quindi scegliere di ricevere Academic Detailing e/o LEAP che saranno forniti da MIDAS QUERI. I siti verranno confrontati con i siti di controllo che verranno abbinati in base a tassi di riferimento di base simili. L'esito primario sarà il tasso di riferimento SP 2.0 aggiustato per il tasso pre-intervento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

4

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48105-2303
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Nota: gli investigatori stanno reclutando cliniche/centri medici, non singoli pazienti. Prima dell'implementazione, gli investigatori lavoreranno con i siti per garantire che abbiano soddisfatto i presupposti necessari per iniziare l'ottimizzazione sostenuta dell'EBP:

  • 1) un leader della squadra o un campione
  • 2) un dipartimento identificato con il consenso della leadership del servizio e il controllo sui processi/pratiche influenzati dall'implementazione
  • 3) dati facilmente accessibili per misurare il processo e l'impatto dell'implementazione e dell'uso dell'EBP
  • 4) disponibilità delle risorse richieste

Criteri di esclusione:

  • N / A

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento
Un intervento di implementazione articolato che comprende interviste e feedback qualitativi e la fornitura opzionale di Academic Detailing e/o LEAP.
Comportamentale: SALTO
Imparare. Ingaggiare. Atto. Il programma Process (LEAP) è un curriculum di base strutturato di 6 mesi più 6 sessioni collaborative mensili. Il programma di miglioramento della qualità LEAP coinvolge i team di prima linea in miglioramenti incrementali sostenuti degli EBP per un periodo di sei mesi, consentendo ai medici impegnati di apprendere e applicare immediatamente le competenze fondamentali del QI. LEAP comprende: 1) un curriculum strutturato e accessibile basato sul modello di miglioramento dell'Istituto per il miglioramento della sanità (IHI) e sui cicli di cambiamento Pianifica-Fai-Studia-Agisci; 2) apprendimento pratico basato sul team e 3) supporto di coaching e una rete di QI per migliorare l'apprendimento e la responsabilità.
Comportamentale: Dettagli accademici (AD)
Il National Resource Center for Academic Detailing (NaRCAD) descrive l’AD come “una tecnica educativa innovativa e individuale che aiuta i medici a fornire cure basate sull’evidenza ai loro pazienti. Utilizzando una sintesi accurata e aggiornata delle migliori evidenze cliniche in un formato accattivante, i dettaglianti accademici stimolano il cambiamento del comportamento dei medici, migliorando in definitiva la salute dei pazienti. Una visita AD di successo è altamente interattiva, è sempre un dialogo e valuta i bisogni, le convinzioni, gli atteggiamenti, i problemi e le preoccupazioni individuali del medico al fine di promuovere una migliore [pratica]."

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
SP2Clin Metric
Lasso di tempo: Dalla baseline a 12 mesi dalla baseline
I dati trimestrali della metrica SP2Clin vengono riportati e sono disponibili su un dashboard nazionale VA.
La metrica SP2Clin viene calcolata in base al numero di consulti di telemedicina per la prevenzione del suicidio inviati tra coloro che hanno avuto un evento di comportamento suicidario.
Dalla baseline a 12 mesi dalla baseline

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nel Numero di Consultazioni alla Clinica SP 2.0
Lasso di tempo: Baseline a 12 mesi post-baseline
Variazione del numero di consultazioni di telemedicina per l'iniziativa di Telemedicina Clinica 2.0 per la Prevenzione del Suicidio (SP 2.0).
Baseline a 12 mesi post-baseline

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nell'Applicazione delle Competenze di Miglioramento della Qualità
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi dopo il basale
Misura in 16 elementi del cambiamento nell'applicazione delle competenze di miglioramento della qualità. Valori da 1 a 4, dove valori più alti indicano un uso più frequente delle competenze di miglioramento della qualità.
Dal basale a 12 mesi dopo il basale
Soddisfazione del Fornitore con il Detailing Accademico
Lasso di tempo: Post-sessione di Academic Detailing iniziale
7 elementi per misurare la soddisfazione con l'Academic Detailing. Ogni opzione di risposta utilizza una scala di tipo Likert con valori da 1 a 5, dove valori più alti indicano una maggiore soddisfazione.
Post-sessione di Academic Detailing iniziale
Variazione nella soddisfazione del fornitore con LEAP
Lasso di tempo: Baseline a 12 mesi post-baseline
Misura di soddisfazione a 6 elementi per LEAP. Valori da 1 a 5, dove valori più alti indicano una maggiore soddisfazione.
Baseline a 12 mesi post-baseline

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Investigatori

  • Investigatore principale: Paul N Pfeiffer, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Investigatore principale: Jeremy B. Sussman, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Investigatore principale: Jacob E Kurlander, MD MS MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2022

Completamento primario (Effettivo)

29 agosto 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

29 agosto 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 agosto 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

25 agosto 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • QUX 23-001

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

I dati a livello di sito che sono alla base dei risultati riportati saranno disponibili dopo l'anonimizzazione.

Periodo di condivisione IPD

Per 36 mesi dalla pubblicazione dell'articolo.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Su richiesta dei ricercatori che forniscono una proposta metodologicamente valida. Ulteriori dettagli saranno disponibili.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • CODICE_ANALITICO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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